心脏骤停与心肺(xīnfèi)脑复苏第一页,共三十六页。心跳(xīntiào)骤停(cardiacarrest)是指各种原因所致心脏突然停止搏动,有效的泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。心脏骤停可发生于任何人任何时间任何场所没有任何先兆第一节心脏骤停的病因(bìngyīn)、类型及表现第二页,共三十六页。心脏(xīnzàng)骤停的原因◆心源性心跳(xīntiào)骤停冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌病主动脉疾病◆非心源性心跳骤停呼吸停止严重电解质与酸碱平衡失调药物中毒或过敏电击、雷击或溺水麻醉和手术意外其他原因第三页,共三十六页。二、心脏(xīnzàng)骤停的类型心室颤动(ventricularfibrillation,VF)心脏停搏(ventricularstandstill)心电—机械分离(electro-mechanicaldissociation,EMD第四页,共三十六页。心室颤动:简称(jiǎnchēng)室颤,常见;心电图表现为QRS波群完全消失,出现大小不等、极不均匀的波形,是极严重的心律失常。若颤动波幅高、快,较容易复律;反之颤动波幅低、慢,复律可能性小。第五页,共三十六页。心脏停搏:就是心房、心室(xīnshì)肌完全丧失电活动能力,心电图上房室均无激动波可见,呈一直线,或偶见P波。第六页,共三十六页。心电—机械分离:指心肌虽有电生物活动,但无有效的机械活动,断续出现间断而弱的“收缩”。心电图表现(biǎoxiàn)为间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群。第七页,共三十六页。三、心脏呼吸骤停时的临床表现1.1.意识突然丧失,伴意识突然丧失,伴有短暂抽搐;;2.大动脉搏动消失动脉搏动消失(xiāoshī)(xiāoshī)、血压测不到;、血压测不到;3.心音消失;4.4.叹气样或抽气样呼吸,随之呼吸停止;5.瞳孔散大;6.面色苍白兼有紫绀。第八页,共三十六页。第二节心肺(xīnfèi)脑复苏Cardiao-pulmonary-cerebralresusciation第九页,共三十六页。心肺(xīnfèi)脑复苏术(CPCR)(cardio-pulmonary-cerebralresuscitation)是指对呼吸/心脏骤停病人所采取的使其恢复自主循环和自主呼吸,并尽早加强脑保护的紧急医疗救治措施。第十页,共三十六页。(一)基础生命(shēngmìng)支持(BLS)(1)迅速准确地判断心肺功能衰竭或停止;(2)立即实施初级心肺复苏术,以从体外支持病人的心泵循环和通气;(3)通过BLS,至少能维持人体重要(zhòngyào)脏器的基本血氧供应,直致延续到建立高级生命救护或恢复自主的心跳、呼吸活动。第十一页,共三十六页。基础生命(shēngmìng)支...