心脏(xīnzàng)的生理第一页，共二十一页。心脏是推动(tuīdòng)血液循环的动力器官，起着泵血的作用。心脏的泵血功能主要有赖于心肌的四大生理特性，即：心肌的自律性兴奋性传导性收缩性第二页，共二十一页。(chuándǎo)心脏传导系统是由特殊心脏传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成，分化的心肌细胞构成，产生并维持心脏正常的产生并维持心脏正常的节律，保证心房、心室节律，保证心房、心室收缩和舒张收缩和舒张(shūzhāng)(shūzhāng)的协的协调。调。心脏传导系统包括窦房心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、结、结间束、房室结、希氏束、束支、蒲肯野希氏束、束支、蒲肯野氏纤维。氏纤维。第三页，共二十一页。一、心肌的自律性心肌自律细胞具有在没有外来刺激的条件下，自动发生节律性收缩的特性，称为自律性。生理情况(qíngkuàng)下，心肌的自律性主要表现在特殊传导系统；在病理情况下，心房、心室工作细胞也可表现有自律性。第四页，共二十一页。(zhèngcháng)潜在起搏点正常心脏的自律组织包括：窦房结、结间束、房室交界区(结区除外)、房室束、浦氏纤维(xiānwéi)。它们每分钟能产生节律性兴奋的次数依次为100、60、50、40、25次左右。正常情况下，由于窦房结细胞的自律性最高，其兴奋按一定顺序传播，促使其他部位的自律组织和房、室肌除极化，产生与窦房结一致的节律性活动，所以窦房结是控制心脏活动的正常起搏点，又称主导起搏点。其他部位的自律组织虽有起搏能力，但正常时它们只起传导兴奋的作用，而并不表现出自身的节律性，称之为潜在起搏点。在异常情况下，如窦房结的兴奋频率下降、下传受阻或潜在起搏点的自律性增高时，潜在起搏点即可取代窦房结起搏，形成异位起搏点。第五页，共二十一页。(juédìng)主要有；最大舒张电位水平(shuǐpíng)，四相除极化速度阈电位水平。第六页，共二十一页。(xīnjī)所有心肌细胞和神经、骨骼肌细胞一样，都是可兴奋组织，都具有(jùyǒu)在受刺激时产生反应能力的特性，表现为：电生理的变化和机械性收缩，称兴奋性或应激性。第七页，共二十一页。(biànhuà)心肌细胞在每次兴奋后，由于膜电位发生一系列变化，其兴奋性发生相应的变化，这种兴奋性的变化，在快反应细胞(心房肌及心室肌细胞、心房传导组织、房室束和浦氏纤维网组织)既依赖于电压，同时也依赖于时间；慢反应细胞(窦房结自律细胞和房结区、结希区的自律细胞...
