2007.6.23年仅59岁的相声演员侯耀文在家中突然去世，原因(yuányīn)心源性猝死。4分钟最佳抢救(qiǎngjiù)时机！第一页，共五十一页。50年代(niándài)后期：47.2/10万第五位心血管病与我国人口(rénkǒu)死亡率60年代(niándài)：36.05/10万第五位70年代：115.74/10万第二位80年代：119.34/10万第一位我国城乡居民中心血管疾病死亡率成上升趋势，已成为首要死因。第二页，共五十一页。心脏是人体内最重要的器官，犹如有效和耐久的泵，把血液送到全身。心脏的特殊工作方式是基于心脏独特的解剖、组织结构和生理、生物化学特点，也是理解心肌(xīnjī)损伤标志物的基础。第三页，共五十一页。第十五章心脏(xīnzàng)功能检验第四页，共五十一页。本章(běnzhānɡ)内容概要：本章(běnzhānɡ)教学要求：掌握:酶类与蛋白(dànbái)类心脏标志物的种类、特点及临床意义；熟悉:酶类与蛋白类心脏标志物的测定；了解:心脏的结构和功能、心脏疾病的诊断。第二节心脏标志物的选择和评价第一节概述第二节心脏标志物的测定第五页，共五十一页。第一节概述心脏的结构和功能心脏疾病(jíbìng)的的诊断第六页，共五十一页。一、心脏的结构(jiégòu)和功能结构(jiégòu)：功能(gōngnéng)：内分泌功能体内的物质运输第七页，共五十一页。二、心脏疾病(jíbìng)的诊断心脏疾病的诊断(zhěnduàn)技术：心电图超声心动图心导管检查(jiǎnchá)核素心血管造影电子计算机断层扫描（CT）血液生化检查：酶类与蛋白类心脏标志物影像学检查：价格昂贵不适合动态监测价格较便宜且适合动态监测第八页，共五十一页。急性(jíxìng)心肌梗死（acutemycocardialinfarction,AMI）1969年，国际卫生组织（WHO）规定AMI的诊断(zhěnduàn)标准：①典型的病史和长期的胸痛(xiōntòn)ɡɡ。②明显的心电图改变。③一系列酶的改变以上三项中的二项以上阳性可诊断为急性心肌梗死。第九页，共五十一页。2000年对AMI诊断(zhěnduàn)的标准：心肌(xīnjī)肌钙蛋白升高随后缓慢降低或CK-MB快速升高后降低，并伴有如下症状之一可诊断为AMI。①缺血症状。②ECG出现病理Q波。③ECG呈缺血改变（ST段抬高(táiāo)ɡ或降低）④冠状动脉检查有异常。第十页，共五十一页。第二节心脏(xīnzàng)标志物的测定心脏(xīnzàng)标志物酶类标志物乳酸(rǔsuān)脱氢酶及同工酶(LDH)门冬氨酸氨基转移酶AST肌酸激酶及其同工酶(CK)蛋白质类标志物肌红蛋白(Mb)肌酸激...
