扑动和颤动(chàndòng)郑晓晖第一页，共七十六页。名词解释•偶发(ǒufā)早搏•频发早搏•单行性早搏•多形性早搏•单源性早搏•多源性早搏第二页，共七十六页。代偿(dàichánɡ)间歇•系指早搏后至恢复基本(jīběn)心搏的一段较长的间歇，又称早搏后间歇；并以代偿间歇与配对间期之和，即含早搏的两个基本(jīběn)心搏的周期与基本(jīběn)心动周期相比较来判断代偿间歇是否完全。•联律第三页，共七十六页。1.1.提早出现一个增宽变形的提早出现一个增宽变形的QRS-TQRS-T波群。波群。2.QRS2.QRS时限时限(shíxiàn)(shíxiàn)常常>0.12s>0.12s。。3.T3.T波方向多与主波相反。波方向多与主波相反。4.4.为完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性为完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性PP波波之间的间隔等于正常之间的间隔等于正常P-PP-P间隔的二倍间隔的二倍室性早搏室性早搏第四页，共七十六页。房性早搏房性早搏1.1.提前出现一个变异的提前出现一个变异的P’P’波，波，2.QRS2.QRS波一般不变形，波一般不变形，3.P’-R>0.12s3.P’-R>0.12s，，4.4.代偿代偿(dàichánɡ)(dàichánɡ)间歇常不完全。间歇常不完全。第五页，共七十六页。房室(fánɡshì)交界区性心律失常•一房室交界区性期前收缩prematureatrio-ventricularjunctionalbeats冲动起源于房室交界区，可前向和逆向传导，分别产生提前发生(fāshēng)的QRS波群与逆行P波。逆行P波可位于QRS波群之前（PR间期<0.12秒）、之中或之后（RP间期<0.20秒）。QRS波群形态正常。通常无需治疗。第六页，共七十六页。第七页，共七十六页。概述(ɡàishù)•扑动是一种比阵发性心动过速更快的主动性心律失常，通常节律规整，形态一致•颤动是以心肌某部细小零乱的颤抖，较阵发性心动过速及心房扑动的频率更快，而不规则，波间无等电位(diànwèi)线•绝大多数发生与器质性心脏病患者•根据发生部位可分为心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动第八页，共七十六页。名词解释•依据扑动波、颤动波多少，扑动波形态(xíngtài)、方向分类•依据心房颤动持续时间、心室率快慢、颤动波粗细、发作特点分类第九页，共七十六页。心房扑动atrialflutter•病因•临床表现•心电图：（1）等电位线消失，代之以规律的锯齿样扑动波称为F波,在II、III、AVF或V1导联最为明显。典型房扑的新房率通常为250—300次/分。（2）心室率规则或不规则，取决于房室传导(chuándǎo)比率是否恒定。（3）ORS波群形态正常。...
