复苏复苏(fùsū)(fùsū)————心肺脑复苏心肺脑复苏(fùsū)(fùsū)第一页,共七十一页。复苏的概念广义的复苏一切为了挽救生命而采取的医疗措施包括(bāokuò):对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治狭义的复苏使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能所采取的抢救措施又称心肺脑复苏第二页,共七十一页。复苏的方法方法包括人工呼吸、心脏按压、氧疗、电除颤、电复律、心脏起搏、体内或体外反搏、辅助循环、降温、血液透析、输血(shūxuè)输液以及各种药物的应用其中人工呼吸、心脏按压和电除颤在早期现场复苏中的应用对于复苏成功尤为重要。第三页,共七十一页。国际2005CPR与ECC指南时间:2005年1月23日—29日地点(dìdiǎn):美国达拉斯参加人员:300多人国际复苏联合会(ILCOR)主办2005国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)国际会议目的:依据循证医学,重新修订适用于全世界CPR和ECC推荐方案的科学共识第四页,共七十一页。心肺复苏普及的必要性第五页,共七十一页。心跳、呼吸骤停的原因意外事故全球350万/年,6%心、脑血管疾病美国(měiɡuó)33万/年麻醉意外严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱药物中毒或过敏反应第六页,共七十一页。心搏骤停的类型心脏停搏心室颤动心电-机械(jīxiè)分离第七页,共七十一页。心跳停搏后的变化心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟---晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔(tóngkǒng)散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-6分钟----大脑细胞不可逆损害第八页,共七十一页。复苏成功率和时间的关系大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎(jīhū)为0。个体差异不同,不能一概而论第九页,共七十一页。心跳、呼吸骤停的临床表现意识消失轻晃、呼叫(hūjiào)大动脉搏动消失即使是专业抢救人员也未必能迅速判断呼吸停止叹息样呼吸需由专业医护人员才能区分先判断意识,再判断呼吸,最后判断脉搏第十页,共七十一页。其他表现脸色苍白或发绀瞳孔散大,甚至固定瞳孔对光反射消失心音、血压消失等心跳(xīntiào)、呼吸骤停的诊断依据意识、呼吸、大动脉搏动一般不超过10秒第十一页,共七十一页。心、肺、脑复苏初期复苏基础生命(shēngm...