心肌细胞动作电位与心电图的心肌细胞动作电位与心电图的关系关系(guānxì)(guānxì)第一页,共二十九页。一、心电图各波的命名第二页,共二十九页。图图33--99典型典型(diǎnxíng)(diǎnxíng)心电图心电图第三页,共二十九页。(一)P波为左右心房(xīnfáng)的除极波,起点表示右心房(xīnfáng)开始除极,终点代表两个心房(xīnfáng)除极完毕。P波前半部代表右心房(xīnfáng)除极,后半部代表左心房(xīnfáng)除极。(二)Ta(Tp)波代表心房(xīnfáng)肌复极过程中的电位变化,也称心房(xīnfáng)复极波。(三)QRS波群是反映左、右心室(包括室间隔)除极的电位变化。其中第1个向下的波为Q波,继Q波之后的一个向上的高波为R波,继R波之后的向下的波为S波。QRS波群是广义代表心室肌的除极波,并不一定每个QRS波群都有Q、R、S三个波。QRS波许可有多种形态,通常依据各波的方向、大小,分别用大、小写的英文字母表示之(图3-10)。第四页,共二十九页。(mìngmíng)第五页,共二十九页。(四)T波反应心室肌复极过程(guòchéng)中的电位变化,也称心室复极波,是继ST段之后的一个较低而复的波。(五)U波是T波的一个小矮波,反映乳头肌的复极电位。第六页,共二十九页。(一)P-R间期指P波起点到QRS波群起点之间的间期,它代表从心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间。(二)P-R段是P波后的一段平线,代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。其中含有心房复极波(Ta)波的成分(chéngfèn),因电力微弱反映不明显,故心电图呈一平线。第七页,共二十九页。(三)QRS间期为自R(Q)波开始至S波终了的时间间期。代表两侧心室肌(包括室间隔肌)的电激动过程(时间)。(四)ST段是QRS波群的终点(zhōngdiǎn)到T波开始前的一段平线。代表左、右心室全部除极完毕到复极开始以前的一段时间。(五)J点(结合点)QRS波降完毕与ST段开始的一点。代表心室肌已除极完毕。第八页,共二十九页。(六)Q-T间期自QRS波群开始(kāishǐ)到T波终结的间期。它代表在一个心动周期中,心室肌除极和复极的全部过程,故又称电收缩时间。(七)Q-U间期自QRS波群开始(kāishǐ)到U波终结之间的时间间隔。(八)Q-TCQ-T间期随心率快慢而变化,故常用Q-T间期的校正值,即Q-TC,计算方法为Q-T测得值Q-TC=————————√R-R第九页,共二十九页。第十页,共二十九页。(一)P波的形成正常心脏的激动来源于窦房结。窦房结的激动沿房间、...