骨质疏松症骨质疏松症张启富张启富2007.3.52007.3.5第一页，共八十五页。(ɡàishù)骨质疏松症(OP)是一组全身性的骨骼疾病,起特征是骨量减少或(和)骨组织微结构破坏，因此导致骨强度下降、骨脆性增加，极易发生骨折。骨强度主要由骨密度和骨质量两方面因素所决定。骨密度(BMD)可用单位面积（体积）内矿物质的含量来表示，任何个体(gètǐ)的骨密度是峰值骨量和骨丢失量两者的综合。骨质量包括骨骼构筑、骨代谢转换、骨骼积累性破坏（显微骨折）和骨矿化程度的总称。骨质疏松包括骨量减少、骨质疏松症和骨质疏松性骨折三个阶段。第二页，共八十五页。(fābìng)1999年调查发现60岁以上人群骨质疏松患病率，正位腰椎男女分别为11%和21%，股骨颈分别为11%和27%。骨质疏松症的发病率已跃居(yuèjū)为世界各种常见病的第7位。第三页，共八十五页。(bìngyīn)第一类原发性骨质疏松症第一类原发性骨质疏松症退行性骨质疏松症退行性骨质疏松症绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症((ⅠⅠ型型))老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症((ⅡⅡ型型))特发性骨质疏松症特发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症特发性成年特发性成年(chéngnián)(chéngnián)骨质疏松症骨质疏松症妊娠哺乳期骨质疏松症妊娠哺乳期骨质疏松症第二类继发骨质疏松症性第二类继发骨质疏松症性内分泌性疾病内分泌性疾病骨髓增生性疾病骨髓增生性疾病药物性原因药物性原因营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病慢性肝、肾、肺等脏疾病慢性肝、肾、肺等脏疾病结缔组织结缔组织(jiédì-zǔzhī)(jiédì-zǔzhī)性疾病性疾病失用性原因失用性原因先天性疾病先天性疾病其他疾病与原因其他疾病与原因第四页，共八十五页。(ɡāowēi)不可控制因素：年龄、性别、身材瘦小、阳性家族史或易感种族与人种、太空旅行与失重等因素。可控制因素：性激素缺乏、维生素和钙摄入不足、体力活动减少、吸烟(xīyān)、饮酒、药物等因素。第五页，共八十五页。(fābìng)正常成人期骨代谢的主要形式(xíngshì)是骨重建，在破骨细胞作用下不断吸收旧骨，而在成骨细胞作用下，又在合成新骨，这种骨吸收和骨形成的协调活动形成了体内骨转换的稳定状态，骨质净量无改变。骨吸收过多或形成不足引起平衡失调的最终结果会导致骨量的减少和骨微细结构的变化，就会形成骨质疏松。一切影响破骨细胞和成骨细胞数目和功能的因素，都与骨质疏松的发生有关...
