幼年幼年(yòunián)(yòunián)特发性关节炎特发性关节炎(国际抗风湿联盟(liánméng)新的分类标准)2001第一页,共七十六页。第一页,共七十六页。有关(yǒuguān)儿童时期关节炎的分类过去国际上无统一分类标准(biāozhǔn)美国称为幼年类风湿关节炎(JuvenileRheumatoidArthritis,JRA)英国及欧洲称为幼年慢性关节炎(JuvenileChronicArthritis,JCA)第二页,共七十六页。第二页,共七十六页。幼年类风湿关节炎分类标准(biāozhǔn)(美国)发病年龄在16岁以下一个或几个(jǐè)ɡ关节炎,表现为关节肿胀或积液,并伴随以下两项或更多症状,如关节活动受限、触痛、活动时疼痛及局部温度升高关节炎持续6周以上根据最初6个月的临床表现分为1)多关节炎型受累关节≥5个2)少关节炎型受累关节≤4个3)全身型除关节炎外,有间歇发热、一过性皮疹、肝脾及淋巴结肿大和浆膜炎除外其他幼年型关节炎第三页,共七十六页。第三页,共七十六页。幼年慢性(mànxìng)关节炎分类(欧洲)Still’s病全身(quánshēn)型多关节炎型少关节炎型类风湿关节炎伴IgM类风湿因子阳性银屑病性关节炎多关节炎伴强直性脊柱炎关节炎伴局限性小肠炎或溃疡性结肠炎关节炎伴其他疾病(SLE、家族性地中海贫血等)第四页,共七十六页。第四页,共七十六页。JRA(美国)和JCA(欧洲)分类(fēnlèi)比较JRAJCA一个或一个以上(yǐshàng)关节炎关节炎持续6周以上除外强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎一个(yīɡè)或一个(yīɡè)以上关节炎关节炎持续3月以上不除外强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎第五页,共七十六页。第五页,共七十六页。以上两个分类(fēnlèi)都不合适:幼年类风湿关节炎中仅10~15%患者类风湿因子阳性,而且没有包括幼年强直性脊柱炎.幼年慢性关节炎包括的范围又太广,将其他疾病合并的关节炎都包括在内.第六页,共七十六页。第六页,共七十六页。为开展国际间协作进行研究工作,国际风湿病学联盟儿科常委专家组为统一儿童(értóng)慢性关节炎的分类标准进行了多次讨论:1994年智利圣地亚哥1997年南非德本2001年加拿大埃得蒙顿第七页,共七十六页。第七页,共七十六页。分类分类第八页,共七十六页。第八页,共七十六页。几种几种(jǐzhǒnɡ)(jǐzhǒnɡ)儿童关节炎分类的比较儿童关节炎分类的比较ACREULARILARACREULARILAR幼年类风湿关节炎(JRA)幼年慢性关节炎(JCA)幼年特发性关节炎(JIA)全身型全...