6版第镇巴县人民镇巴县人民(rénmín)(rénmín)医院医院镇巴县人民镇巴县人民(rénmín)(rénmín)医院医院小儿小儿(xiǎoér)(xiǎoér)补液补液小儿小儿(xiǎoér)(xiǎoér)补液补液第一页，共二十五页。6版第不同程度脱水表现轻中重失水量(占体重%)5%5~10%>10%精神良好或稍萎萎、烦躁极萎、淡漠眼泪有少无口干++++++皮肤弹性无变化较差极差眼眶、前囟稍凹明显凹陷深度凹陷尿量稍减明显减少(jiǎnshǎo)极少或无循环好四肢凉四肢冰凉或BP第二页，共二十五页。6版第(xìngzhì)等渗脱水低渗脱水高渗脱水血钠130~150mEq/L<130mEq/L>150mEq/L皮肤颜色(yánsè)发灰花纹发灰花纹更明显发灰有/无皮肤温度凉冰凉凉或热皮肤弹性差极差尚可皮肤湿度干湿而粘极干粘膜干稍湿第三页，共二十五页。6版第不同性质(xìngzhì)脱水正常(zhèngcháng)血间质细胞(xìbāo)血血间质间质细胞细胞缺电解质用水治疗血浆低渗间质\细胞液高渗低渗性脱水细胞膨胀细胞外液仍低渗更多的水进入细胞细胞更膨胀水第四页，共二十五页。6版第不同性质(xìngzhì)脱水正常(zhèngcháng)血间质细胞(xìbāo)血血间质间质细胞细胞缺水用生理盐水治疗血浆高渗,水从间质区和细胞区进入血浆高渗性脱水胞内脱水细胞外液渗压更多的水进入细胞外液细胞内液水肿生理盐水第五页，共二十五页。6版第补液疗法第六页，共二十五页。6版第原则：按脱水性质决定补液张力按脱水程度(chéngdù)决定补液量原则：先盐后糖，先快后慢，张力由高到低，先晶后胶，见尿补钾，惊跳补钙，见酸补钾。第七页，共二十五页。6版第救出来的人。2、低渗性脱水：一般多见于医源性。3、等渗性脱水：大多数的呕吐、腹泻病人。脱水(tuōshuǐ)性质：第八页，共二十五页。6版第非电解质溶液：5%或10%葡萄糖。电解质溶液：0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠(tànsuānqīnɡnà)或5%碳酸氢钠、10%氯化钠。等张液：0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠、2:1含钠液、复方氯化钠。第九页，共二十五页。6版第低渗性脱水：2/3张（4:3:2）等渗性脱水：1/2张（3:2:1）高渗性脱水：1/3张（2:6:1）0.9%NS1.4%SB5%或10%GS2/3张4231/2张2131/3张216有3或是(huòshì)3的倍数便是糖，剩下的大的是盐，小的是碱，盐、碱=2:1。1ml5%碳酸氢钠=3.5ml1.4%碳酸氢钠第十页，共二十五页。6版第补液总量=累计损失量+继续丢失量+生理需要量24h累及损失量总量轻度(qīnɡdù)30-50ml/kg90-120ml/kg中度50-100ml/kg120-150ml/kg重度100-1...
