一、定义脑瘫（cerebralpalsy，CP）又称Little病，指出生前到生后1个月以内（或3周岁(zhōusuì)前）各种原因导致的一种非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动控制障碍及姿势异常。第一页，共七十三页。在脊髓灰质炎被控制以后，在小儿时期，脑性瘫痪所造成的残疾更显突出。我国1~7岁小儿中，脑瘫患病率为1.2~2.7‰。我国“九五”攻关课题的一项研究数据显示，至2003年我国共有脑瘫患儿约31万例，而且(érqiě)每年新增4万例。第二页，共七十三页。二、脑瘫的特点：1.病变发生在生命早期；2.病变为非进展性，脑损伤程度(chéngdù)取决于发病当时，不会进一步恶化；3.主要表现为运动障碍，如：肢体瘫痪、肌肉痉挛，姿势异常、运动协调控制异常等。第三页，共七十三页。三、脑瘫的症状（一）运动障碍（二）感觉(gǎnjué)障碍（三）癫痫（四）ADL低下（五）言语和语言障碍（六）智力低下（七）人格与行为异常（八）学习(xuéxí)困难第四页，共七十三页。1.肌张力异常(yìcháng)（是CP的分型标准）：见表1过高、过低、波动不定、不协调；2.反射及运动反应异常：见表2原始反射持续存在，妨碍运动；3.病理反射出现；4.复杂的运动反应迟缓或缺失。第五页，共七十三页。小儿脑瘫的分型一、按临床表现分1.痉挛型（spasticiry,60-70%）2.手足徐动型（约20%）3.强直型4.共济失调型5.震颤型6.肌张力(zhānglì)低下型7.混合型8.无法分类型二、按瘫痪部位分1.单瘫2.截瘫3.偏瘫4.双瘫5.三肢瘫6.四肢(sìzhī)瘫7.双重性偏瘫注：引自1988年佳木斯第一届小儿脑瘫会议第六页，共七十三页。+++++++++++++++++++++++++++12345671.单瘫；2.偏瘫(it)瘫痪肢体障碍分型（“+”表示受累部位及严重(yánzhòng)程度）第七页，共七十三页。CP的典型(diǎnxíng)姿态第八页，共七十三页。表2原始反射(fǎnshè)的出现及消失（例）原始反射出现时间消失时间Moro反射（拥抱反射）出生时6个月手指抓握反射出生时6个月反射行走出生时6个月非对称性紧张性颈反射（ATNR）生后2个月4个月对称性紧张性颈反射（TNR）生后4个月10个月颈翻正反射生后2个月终生躯干对躯干的翻正反射7—12个月终生保护性伸展反射—向两侧8个月终生平衡反射—站立位12—21个月终生第九页，共七十三页。一级：活动不灵活，但日常生活不受影响，如行走(xíngzǒu)、登梯和用手操作不受限制。二级：手指活动受限，日常活动受到影响，但仍能独立行走和握物。...
