(mùdì)1.掌握本病的病因、病理生理与临床表现的关系。2.了解本病的发病机理3.掌握本病的诊断与治疗。4.熟悉(shúxī)本病的鉴别诊断。5.了解本病的预防。第一页,共七十六页。什么是腹泻病?是一组由多病原(bìngyuán)、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病。第二页,共七十六页。感染性肠炎痢疾(lìji)霍乱病毒(bìngdú)细菌真菌寄生虫食饵性腹泻症状性腹泻病过敏性腹泻病其他第三页,共七十六页。[易感因素易感因素][易感因素易感因素]3.机体防御功能较差(1)胃酸偏低、排空快(2)血清中免疫球蛋白和胃肠道SIgA较低(3)易发生肠道菌群失调5.人工喂养1.消化系统发育未成熟胃酸和消化酶分泌少,活力低;水代谢旺盛;脏器功能不成熟2.生长发育快,所需营养物质多,胃肠负担重4.肠道菌群失调第四页,共七十六页。主要(zhǔyào)病原是:病毒、细菌、真菌、寄生虫。1.病毒感染:轮状病毒(bìngdú)(Rotavirus),NorwalkV、ECHOV、coxsackieV,冠状病毒(bìngdú)、星状病毒(bìngdú)等,病毒腹泻发生在秋冬季节。((一一))感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)因素因素病因病因病因病因肠道内感染第五页,共七十六页。2.2.细菌细菌感染感染-夏季多见(1)致腹泻大肠杆菌。已知菌株分55组a.致病性大肠杆菌(EPEC)(2)空肠(kōngcháng)弯曲菌(3)耶尔森氏菌(4)其他:沙门菌、变形杆菌、金葡菌等第六页,共七十六页。3.真菌:白色(báisè)念珠菌、曲菌、毛霉菌4.寄生虫:蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫(yuánchón)ɡ、隐孢子虫肠道外感染(gǎnrǎn)中耳炎、上感、肺炎等第七页,共七十六页。(二)、非感染(gǎnrǎn)因素喂养(wèiyǎng)不当过敏性腹泻(fùxiè)原发性或继发性双糖酶缺乏气候因素饮食因素过冷过热第八页,共七十六页。[发病机制][发病机制]分为4种类型:第九页,共七十六页。第十页,共七十六页。柱状上皮第十一页,共七十六页。1.病毒性肠炎(chángyán)(一、感染性腹泻第十二页,共七十六页。(1)病毒颗粒损害(sǔnhài)小肠柱状上皮细胞细胞变性、坏死、脱落吸收功能障碍(2)继发性十二指肠(shíèrzhǐcháng)双糖酶活力降低消化不全产物积滞肠腔渗透性腹泻。临床(línchuán)ɡ上以水样便为特征。(3)载体减少上皮细胞钠转运功能障碍水、电解质进一步丧失第十三页,共七十六页。病毒侵入小肠(xiǎocháng)粘膜上皮细胞并复制粘膜受累(shòulěi)、绒毛破坏绒毛缩短微绒毛肿胀、紊乱(wěnluà...