病例病例(bìnglì)(bìnglì)分析分析————妊娠妊娠(rènshēn)(rènshēn)高血压疾病高血压疾病第一页，共四十页。×××，女性，26岁，农民，孕2产1，主因(zhǔyīn)孕8+月上腹胀痛伴恶心、呕吐7小时，于2008-2-2122：10入院第二页，共四十页。现病史：患者平素月经规律，末次月经不详。患者2年前顺娩一足月男婴，产后1+年月经未复潮而妊娠，之后，孕早期Ｂ超检查提示早孕，孕期未正规产前检查，胎动时间不详，2月21日上午(shàngwǔ)于当地门诊查ＢＰ180／110ｍｍＨｇ。因轻微鼻塞，头痛，上腹部不适，自认为感冒而去当地门诊检查，无头晕眼花等不适，当地门诊给以口服药物治疗(具体药名不详)。自觉胎动正常第三页，共四十页。既往史：既往体健，否认慢性传染病史，无药物过敏史，22岁结婚，孕2产1，无产后大出血史。查体：Ｔ37.3℃Ｐ110次／分Ｒ22次／分ＢＰ180／130ｍｍＨｇ神清(shénqīnɡ)，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率110次/分，律整，未闻及病理性杂音。上腹部无明显压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾触及不满意，双下肢水肿(++)。第四页，共四十页。产科情况：宫高32㎝，腹围98㎝，胎位Ｌｏｐ，胎心132次／分，规律。未触及宫缩，宫体无压痛。肛查：宫颈管未消失，宫口开大(kāidà)1㎝，先露头、浮、胎膜存，骨盆外侧量正常。第五页，共四十页。讨论：1、进一步需做哪些化验(huàyàn)检查？第六页，共四十页。血常规尿常规肝肾(ɡānshèn)功能电解质凝血四项心电图第七页，共四十页。实验室检查：血：ＷＢＣ12.51×109／Ｌ↑ＲＢＣ3.54×1012／ＬＨＧＢ126ｇ／ＬＨＣＴ0.34ＰＬＴ77×109／Ｌ↓；谷丙转氨酶583ｕ／Ｌ↑，谷草转氨酶565ｕ／Ｌ↑，总胆红素51.65ｕｍｏｌ／Ｌ↑，直接胆红素10.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋白59.18ｇ／Ｌ↓，白蛋白30.05ｇ／Ｌ↓，Ａ／Ｇ1.03↓，葡萄糖4.64ｍｍｏＬ／Ｌ，果糖(guǒtáng)胺2.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素5.48ｍｍｏＬ／Ｌ，肌酐75.66ｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸342.06ｕｍｏｌ／Ｌ↑，第八页，共四十页。血凝四项：ＰＴ15.2ｓＴＴ16.7ｓＡＰＴＴ32.9ｓＦＩＢ255㎎／ｄＬＫ+4.92ｍｍｏＬ／Ｌ电解质；Ｎａ+126.2ｍｍｏＬ／ＬCｌ106.4ｍｍｏＬ／ＬｉＣａ2.4ｍｍｏＬ／Ｌ尿常规：尿蛋白3+↑ＢＬＯ2+↑第九页，共四十页。器械(qìxiè)检查：心电图：窦性心动过速，S-T异常改变。第十页，共四十页。2如何诊断？诊断依据(yījù)？鉴别...
