体外膜肺氧合（体外膜肺氧合（ECMOECMO））浙一医院(yīyuàn)急诊科第一页，共一百零四页。ECMOECMO简介简介(jiǎnjiè)(jiǎnjiè)第二页，共一百零四页。一、一、ECMOECMO历史历史(lìshǐ)(lìshǐ)1.1963年8月，Boston儿童医院，提出能否用CPB技术改善患儿呼衰。2.1965年，Rashkind等第一次用股动静脉通路和鼓泡式氧合器CPB技术为1例新生儿患者治疗。3.1969年，Dorson等报道第一次应用膜式氧合器为患儿治疗。4.1972年，Hill首先报道第1例成年患者用ECMO的成功经验。5.1973年，Bartlett等开始用ECMO技术为新生儿患者治疗。6.1976年，Bartlett报道第一例新生儿应用ECMO抢救成功。7.1988年，Bindslev等报告将肝素涂抹技术用于ECMO。8.1990年前后，ECMO成为治疗成人(chéngrén)呼吸衰竭的一种选择。9.1990年后，ECMO成为治疗心脏术后低心排的一种选择。缘于体外循环，高于体外循环第三页，共一百零四页。一、一、ECMOECMO历史历史(lìshǐ)(lìshǐ)第四页，共一百零四页。二、二、ECMOECMO应用应用(yìngyòng)(yìngyòng)第五页，共一百零四页。二、二、ECMOECMO应用应用(yìngyòng)(yìngyòng)第六页，共一百零四页。二、二、ECMOECMO与中毒与中毒(zhòngdú)(zhòngdú)患者患者1.有许多药物、化学品和毒素，可能会导致严重的ARDS或难治性的循环性休克。许多药物使用过量后对心脏功能直接抑制；吸入性的化学物质：低氧、上呼吸道粘膜损伤、肺泡上皮损伤。2.目前国际上无临床随机试验，均为个案病例中应用。3.大量案例报告提供了一些证据，证实至少在特定的患者，ECMO辅助(fǔzhù)治疗有一个良好的结果。1.有许多药物、化学品和毒素，可能会导致严重的ARDS或难治性的循环性休克。许多药物使用过量后对心脏功能直接抑制；吸入性的化学物质：低氧、上呼吸道粘膜损伤、肺泡上皮损伤。2.目前国际上无临床随机试验，均为个案病例中应用。3.大量案例报告提供了一些证据，证实至少在特定的患者，ECMO辅助(fǔzhù)治疗有一个良好的结果。第七页，共一百零四页。二、二、ECMOECMO与中毒与中毒(zhòngdú)(zhòngdú)患者患者RomainMasson等报道了14例药物中毒后休克患者应用ECMO治疗(zhìliáo)，并成功救治12例。（Resuscitation83(2012)1413–1417）RomainMasson等报道了14例药物中毒后休克患者应用ECMO治疗(zhìliáo)，并成功救治12例。（Resuscitation83(2012)1413–1417）第八页，共一百零四页。二、二、ECMOECMO与中毒与中毒(zhòngdú)(zh...
