ClicktoaddTitleClicktoaddTitle外科病人的体液平衡外科病人的体液平衡(pínghéng)(pínghéng)第一页，共一百一十五页。第一页，共一百一十五页。第一节概述第二页，共一百一十五页。第二页，共一百一十五页。(tǐyè)体液占体重(tǐzhòng)：男60%女55%细胞内液占体重:男40%女35%组织间液占体重：男15%女15%血液占体重:男5%女5%第三页，共一百一十五页。第三页，共一百一十五页。•小儿体液(tǐyè)占体重比例较高，14Y以后和成人相仿。•功能性细胞外液：•非功能性细胞外液：占体重1—2%。第四页，共一百一十五页。第四页，共一百一十五页。(hánliàng)血液(xuèyè)中电解质含量：Na+（135—150mmol/L）.Cl-（103mmol/L）.HCO3-(24mmol/L).Ca++(2.25—2.75mmol/L)第五页，共一百一十五页。第五页，共一百一十五页。K+(3.5-5.5mmol/L).HPO4--(0.96-1.62mmol/L).MG++(0.7-1.1mmol/L).……第六页，共一百一十五页。第六页，共一百一十五页。细胞外主要电解质Na+Cl-Hco3-蛋白质细胞内主要电解质K+Mg++Hpo4--蛋白质细胞内外(nèiwài)渗透压相等为290310mmol/L.第七页，共一百一十五页。第七页，共一百一十五页。(tǐyè)•下丘脑→垂体后叶→ADH→调节渗透压•肾素→肾上腺皮质(pízhì)→ADS→调节血容量第八页，共一百一十五页。第八页，共一百一十五页。血ADHADS尿量πQ渗透压↑↑↓↓↓↓↑↑血容量(róngliàng)↑↓↑↓↓↑↓↑第九页，共一百一十五页。第九页，共一百一十五页。四、酸碱平衡(pínghéng)的维持（PH7.35—7.45）第十页，共一百一十五页。第十页，共一百一十五页。（一）血液缓冲系统：HCO3￣/H2CO3=20：1_………（二）肺的呼吸作用：正常成人(chéngrén)每天呼出CO2约1KG。主要调节血中H2CO3含量。第十一页，共一百一十五页。第十一页，共一百一十五页。（三）(zhòngyào)1、H+和Na+的交换(jiāohuàn)。2、HCO3-的重吸收。3分泌NH3与H+结合为NH4+4、尿液的酸化；正常尿液PH=6最低可达PH=4.4(四)、H+细胞内外转移第十二页，共一百一十五页。第十二页，共一百一十五页。(tǐyè)•（一）许多疾病均可导致(dǎozhì)不同种类、程度的体液失调，每种失调严重均可致命。•（二）临床上一种疾病可引起多种体液失调。•（三）病人的内环境稳定是手术成功的基本保证。第十三页，共一百一十五页。第十三页，共一百一十五页。(dàixiè)体液(tǐyè)的失调可分为：容量失调浓度失调成分失调第十四页，共一百一十五页。第十四页，...
