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2022年医学专题—失用症及认知障碍(1).pptVIP免费

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失认症的评估(pínɡɡū)记录表物体(wùtǐ)失认用日常用品或绘图卡片让患者(huànzhě)说出名称和使用方法视觉失认相貌失认颜色失认形状失认找一些熟人,知名人士和各种表情的照片让患者辨认让患者将颜色卡片分类并说出颜色名称取圆形、三角形、菱形、正方形等图形卡片,让患者分辨。分类评估方法月日第一页,共六十一页。半侧空间(kōngjiān)失认平分(píngfēn)直线,认图,画人像,绘画,删字试验,画钟盘,阅读地图(dìtú)辨向障碍地图记忆障碍让患者在中国地图上指出自己所在省、市的位置让患者在所在地区地图上画出自己的位置和回家的路线分类评估方法月日视空间失认环境音失认失音乐让患者听到日常熟悉的声音,并回答是什么声音〔雷声、雨声等等)指出声音发自何处,随着音乐的节奏打拍子听觉失认第二页,共六十一页。触觉(chùjué)失认让患者闭目,用手摸物体(wùtǐ),识别物体的形状和材料(如金属、布、三角形、日常用品等)皮肤(pífū)描画失认半侧身体失认身位部位失认手指失认左右失认让患者闭目,用铅笔或火柴杆在患者皮肤上写数字或画图对自己一侧肢体认知障碍医者说出身体的某一部位让患者指出医者说出“食指”“小指”的名称,让患者指出手指辨别身体左右部位分类评估方法月日触觉失认身体失认第三页,共六十一页。失用症(apraxia)•定义:在无运动瘫痪(tānhuàn)、感觉丧失及共济失调的情况下,患者不能完成以前所能完成的有目的的技巧动作,又称运动不能。特别强调的是日常生活习得的运动障碍•举例:如患者手的运动、感觉、反射均无异常,让它表演刷牙动作时却不能,但晨起能自动地刷牙。第四页,共六十一页。失用症(apraxia)•特征:自动性--随意性分离•排除:麻痹、不随意运动、失调、肌紧张(jǐnzhāng)异常所致的运动障碍•鉴别:感觉障碍、失语、失认等第五页,共六十一页。失用症的分类(fēnlèi)双侧性失用一侧性或分节(fēnjié)性失用意念(yìniàn)运动失用意念失用构成失用穿着失用肢体运动失用口、舌、脸失用一侧肢体失用交感性失用胼胝体失用步行失用Hecaen(1978)第六页,共六十一页。病变(bìngbiàn)部位•非优势(yōushì)半球的顶叶:多见结构失用与穿衣失用•优势半球顶叶缘上回:多为意念运动性失用和意念性失用。第七页,共六十一页。意念(yìniàn)运动失用(IMA)•概念:言语命令或视觉模仿的动作实现困难•如给他牙刷时能自动(zìdòng)地去刷牙,但口头指示他去刷牙,却不能完成刷牙动作。•...

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