癫痫(diānxián)相关任光辉(guānghuī)第一页,共四十一页。提纲(tígāng)提纲(tígāng)癫痫(diānxián)相关概念癫痫流行病学预防性治疗护理要点第二页,共四十一页。概念(gàiniàn)•癫痫(diānxián)发作•癫痫(diānxián)•癫痫综合征•癫痫性脑病第三页,共四十一页。概念(gàiniàn)•一.癫痫发作(epilepticseizure)癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动(huódòng)所造成的一过性临床表现。癫痫发作应具有三方面要素:1.临床表现:可以表现为感觉﹑运动﹑植物神经﹑意识﹑情感﹑记忆﹑认知及行为等障碍。2.起始和终止的形式:癫痫发作一般具有突发突止﹑短暂一过性、自限性的共同特点。3.脑部异常过度同步化放电:要通过脑电图检查才能证实。这是癫痫发作区别于其他发作性症状的最本质的特征。第四页,共四十一页。•二.癫痫(epilepsy)癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫不是单一的疾病实体,而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。按照传统,临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。•2005年国际(guójì)抗癫痫联盟(ILAE):“在脑部存在持久性致痫倾向的前提下,诊断癫痫可只需要一次癫痫发作”。2014年ILAE推出新的癫痫临床实用性定义(附录1),新定义的各种潜在影响尚未可知,有待于临床进一步检验。第五页,共四十一页。第六页,共四十一页。三.癫痫(diānxián)综合征(epilepticsyndrome)指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患(即脑电临床综合征)。颞叶癫痫、额叶癫痫Lennox-Gastaut综合征:又称儿童期伴弥漫性慢棘一慢波(以前称小发作变异型)癫痫性脑病。Dravet综合征:本症又称为婴儿严重肌阵挛癫痫第七页,共四十一页。四.癫痫性脑病(epilepticencephalopathy)指由频繁(pínfán)癫痫发作和/或癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化,如认知、语言、感觉、运动及行为等方面。损伤可为全面性或具有选择性,且可表现出不同严重程度。它是一组癫痫疾患的总称。第八页,共四十一页。•(一)全面性发作(fāzuò)(generalizedseizures):•1.全面性强直阵挛发作(generalizedtonic-clonicseizures,GTCS)•2.失神发作(absenceseizures)•3.强直发作(tonicseizures)•4.阵挛发作(clonicseizures•5.肌阵挛发作(myoclonicseizures)•6.失张力发作(atonicseizures第九页...