危重病人的病情危重病人的病情(bìngqíng)(bìngqíng)观察观察第一页,共一百一十一页。第一页,共一百一十一页。病情观察(guānchá)的意义病情观察是临床护理工作的一项重要内容,及时、准确的观察病情变化,为诊断、治疗(zhìliáo)、护理和预防并发症提供依据,也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。第二页,共一百一十一页。第二页,共一百一十一页。危重患者:指病情严重,随时可能发生生命危险的患者称为危重患者。如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。危重患者需要护理人员给予密切的观察、及时的抢救与精心的护理。患者生命体征的改变,瞳孔、意识状态的变化,排泄物、分泌物的异常(yìcháng)等,都为观察危重患者的病情提供了客观依据。第三页,共一百一十一页。第三页,共一百一十一页。根据病情的变化给予出血者的止血、缺氧患者的吸氧、窒息患者的气道吸引、服毒(fúdú)患者的洗胃、心肺功能的复苏等通过分秒必争的抢救,对患者的预后、转归,起着重要的作用。医务人员的职业道德、规范的抢救程序、熟练的抢救技术、急救药品、抢救器材的齐全、良好备用状态是抢救危重患者成功的组织保证。第四页,共一百一十一页。第四页,共一百一十一页。病情观察(guānchá)的内容一、一般情况的观察(guānchá)二、特殊系统的观察第五页,共一百一十一页。第五页,共一百一十一页。(yībān)1.发育与体型2.饮食与营养3.面容与表情4.体位5.姿势与步态6.皮肤(pífū)与黏膜7.呕吐物8.排泄物第六页,共一百一十一页。第六页,共一百一十一页。1.发育(fāyù)与体型正常人年龄、智力(zhìlì)与体格的成长状态处于均衡一致。双上肢展开后约等于身高,坐高等于下肢的长度,胸围等于身高的一半。垂体功能异常出现巨人症、侏儒症,其他如佝偻病、鸡胸等。体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。第七页,共一百一十一页。第七页,共一百一十一页。2.饮食(yǐnshí)与营养观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定(yīdìng)的作用,可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的反应。临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合分析,常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。第八页,共一百一十一页。第八页,共一百一十一页。3.面容(miànróng)与表情1)急性病容2)慢性病容3)二尖瓣面容4)贫血面容5)满月面容6)甲亢面容7)肾病面容8)肝病面容9)伤寒(s...