外科病人的体液失调第一页，共九十二页。体液的量与性别，年龄(niánlíng)，胖瘦有关女性体液量占总体重的55%体重体重男性体液量占总体重的60%新生儿体液量占总体重的80%第一节概述(ɡàishù)第二页，共九十二页。体液细胞(xìbāo)内液细胞(xìbāo)外液水电解质体液(tǐyè)的组成量随性别年龄和肥瘦而异第三页，共九十二页。细胞(xìbāo)内液男性(nánxìng)占体重的４０％女性(nǚxìng)占体重的35%第四页，共九十二页。细胞(xìbāo)外液血浆(xuèjiāng)5%组织(zǔzhī)间液15%功能性细胞外液无功能性细胞外液细胞外液的组成第五页，共九十二页。绝大部分的组织(zǔzhī)间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上，有着很大的作用。故又称为功能性细胞外液。功能性细胞(xìbāo)外液第六页，共九十二页。另有一小部分的组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡(pínghéng)的能力，虽也有着各自的生理功能，但维持体液平衡(pínghéng)的作用甚小，故又称无功能性细胞外液。无功能性细胞(xìbāo)外液第七页，共九十二页。细胞外液和细胞内液的渗透压相等(xiāngděng)，一般290~310mmol/L细胞(xìbāo)外液阳离子是Na+阴离子是CL-、HCO3-和蛋白质阳离子是K+和Mg2+阴离子是HPO42-蛋白质细胞(xìbāo)内液体液的主要离子成分第八页，共九十二页。体液平衡(pínghéng)的调节机体主要通过肾来维持体液的平衡，保持内环境稳定。肾的调节功能受神经和内分泌反应的影响。一般先通过下丘脑－垂体后叶－抗利尿(lìniào)激素系统来恢复和维持体液的正常渗透压。然后通过肾素－醛固酮系统来恢复和维持血容量。两大系统(xìtǒng)第九页，共九十二页。下丘脑-垂体后叶(hòuyè)-抗利尿激素系统：体内水分(shuǐfèn)丧失细胞(xìbāo)外液渗透压刺激丘-抗系统产生口渴增加饮水抗利尿激素分泌增加加强水分的再吸收尿量减少细胞外液渗透压降低第十页，共九十二页。肾素-醛固酮系统(xìtǒng)：细胞(xìbāo)外液减少血压(xuèyā)下降肾入球小动脉血压肾素分泌肾小球滤过率刺激钠感受器肾素分泌压力感受器交感神经兴奋肾素分泌第十一页，共九十二页。酸碱平衡(pínghéng)的维持维持(wéichí)酸碱平衡肾的排泄(páixiè)体液的缓冲系统肺的呼吸第十二页，共九十二页。血液中的缓冲(huǎnchōng)系统以HCO3-/H2CO3最为重要!其比值保持为20:1,血浆的PH值就能保持在7.40体液(tǐyè)的缓冲系统第十三页，共九...
