雾化(wùhuà)吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病中的应用湖北省妇幼保健院龙珍11第一页，共四十七页。第一页，共四十七页。主要内容雾化(wùhuà)吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用ICSICS在治疗儿童喘息性疾病中的作用在治疗儿童喘息性疾病中的作用ICSICS快速起效的分子生物学机制快速起效的分子生物学机制雾化雾化(wùhuà)(wùhuà)吸入糖皮质激素在临床的应用吸入糖皮质激素在临床的应用22第二页，共四十七页。第二页，共四十七页。学龄前儿童(értóng)“喘息”和“哮喘”与成人和年长儿比较与成人和年长儿比较学龄前儿童的表现为学龄前儿童的表现为：：喘息的发生率很高喘息的发生率很高哮喘哮喘(xiàochuǎn)(xiàochuǎn)患病率也患病率也不低不低就医率高喘息住院率–比其他儿童高3倍–比成人高6倍18018016016014014012012010010080806060404020200076768080848488889292969622000000年份年份(niánfèn)(niánfèn)WeeklynewcasesofasthmaintheWeeklynewcasesofasthmaintheUKUK(per100,000ofagegroup)(per100,000ofagegroup)04–04–岁岁55––1414岁岁1515岁岁NationalAsthmaCampaign.AsthmaJ2001NationalAsthmaCampaign.AsthmaJ20011515岁岁5-145-14岁岁00––44岁岁33第三页，共四十七页。第三页，共四十七页。婴儿婴儿(yīngér)(yīngér)喘息性疾病的构成比喘息性疾病的构成比SilvermanMetal:ChildhoodAsthma&otherwheezingdisorders,1992SilvermanMetal:ChildhoodAsthma&otherwheezingdisorders,1992极低出生极低出生(chūshēng)(chūshēng)体重儿、早产儿的体重儿、早产儿的喘息喘息症状间歇出现的症状间歇出现的持续性持续性喘息喘息(chuǎnxī)(chuǎnxī)((或反复喘息或反复喘息))反复反复发作性发作性喘息性下呼吸道疾病喘息性下呼吸道疾病急性急性毛细支气管炎后的反复喘息毛细支气管炎后的反复喘息从无喘息从无喘息70702020101011<1<1<1<1慢性疾病所致的喘息慢性疾病所致的喘息囊性纤维化囊性纤维化先天性疾病先天性疾病先天性感染先天性感染44第四页，共四十七页。第四页，共四十七页。普米克令舒在治疗儿童(értóng)喘息性疾病中的作用可以改善喘息和哮喘的症状减少β2受体激动剂治疗的天数改善肺功能(PEF、FEV1等)可部分替代(tìdài)全身用激素安全、有效、适当、经济（合理用药四原则）55第五页，共四十七页。第五页，共四十七页。吸入药物(yàowù)在肺部的分...
