危重病监测技术的应用(yìngyòng)安徽省第二(dìèr)人民医院第一页，共三十一页。(xuékē)第二页，共三十一页。加强监护病房（IntensiveCareUnit，ICU）的建立，明显提高了危重病人的救治成功率。我国从70年代起步，国家卫生部非常重视，医院(yīyuàn)建立急诊科和ICU，作为医院(yīyuàn)等级评定的条件之一。目前各临床学科专家已认识到不进行病情监测、病情评估与针对性救治，就无法提高救治水平，这是现代医学发展所必需的。第三页，共三十一页。危重病监测的主要项目是生命(shēngmìng)器官生理功能的各项指标。根据监测的各项指标进行综合、分析和判断，以指导临床救治。第四页，共三十一页。患者，男，86岁。因“气喘12小时，神志淡漠伴四肢湿冷4小时”入院。无发热、无咳嗽(késòu)、咳痰，无腹痛、腹泻，近6小时无尿。高血压、冠心病病史，右股骨粗隆间骨折术后，下床活动少。入室时：•血气PH7.282,PaCO215.7mmHg,PaO2176.7mmHg,Lac7.9mmol⁄L.•查体T38.4P119⁄次min,BP74⁄46mmHg,R41⁄次min。•血常规：WBC2.1x109⁄L,HB62g⁄L.，plt207x109⁄L.肾功能BUN27.58mmol⁄L.Cr2405.4umol⁄L。ECG窦性心动过速，全胸片上中隔增宽。第五页，共三十一页。06-291、休克原因待查：1）感染性休克？2）肺栓塞？2、肾功能衰竭(shuāijié)；3、高血压病；4、冠心病；5、陈旧性右股骨粗隆间骨折。06-30胸腹部CT回报患者存在肠道积气、扩张，小肠肠腔粘膜广泛水肿征象，结肠内有大量的粪便。请普外科会诊考虑急性肠梗阻、感染性休克，另CTA未见肺栓塞征象，无肺栓塞诊断依据。06-291、休克原因待查：1）感染性休克？2）肺栓塞？2、肾功能衰竭(shuāijié)；3、高血压病；4、冠心病；5、陈旧性右股骨粗隆间骨折。06-30胸腹部CT回报患者存在肠道积气、扩张，小肠肠腔粘膜广泛水肿征象，结肠内有大量的粪便。请普外科会诊考虑急性肠梗阻、感染性休克，另CTA未见肺栓塞征象，无肺栓塞诊断依据。第六页，共三十一页。？得的什么病?严重吗？危险吗？（要紧吗？）第七页，共三十一页。TTemperaturePPulseRRespirationBPBloodpressureWBCWhitebloodcellsCrD138.41194174/462.1×109/L2405umol⁄lD11撤机36.510524110-156/54-72血管活性药19.5×109/L82cvvhD14插管37.110014BIPAP118-178/45-57血管活性药20.6×109/L105CVVHD19昏迷37.978-108房颤12BILEVE87-119⁄37-48血管活性药3.9×109/L200CVVH表1检测项目-患者(huànzhě)病情进展？严重吗（要...
