危重病人的早期(zǎoqī)识别与评估第一页，共五十七页。一糖尿病患者，近两日来出现发热、咳嗽，目前意识清楚，诉有恶心一糖尿病患者，近两日来出现发热、咳嗽，目前意识清楚，诉有恶心(ěxīn)(ěxīn)，，测血压测血压150/80mmHg150/80mmHg，血糖，血糖9.8mmol/L,9.8mmol/L,化验化验PH7.1POPH7.1PO22135mmHg135mmHg，，PCOPCO229mmHg9mmHg，，FiOFiO2250%,50%,病人是否危重？病人是否危重？例1第二页，共五十七页。例2一支气管哮喘病人，进行性呼吸(hūxī)困难，呼吸(hūxī)38次/分，意识清楚，无三凹征，吸气性喘鸣。是否需要气管插管？什么时机？3第三页，共五十七页。普通疾病的医学诊治模式：按一定(yīdìng)的顺序来进行概述(ɡàishù)诊断(zhěnduàn)治疗详细查体辅助检查采集完整病史诊断治疗第四页，共五十七页。普通疾病的医学诊治(zhěnzhì)模式：按一定的顺序来进行概述(ɡàishù)诊断(zhěnduàn)治疗详细查体辅助检查采集完整病史诊断治疗不适合危重病患者第五页，共五十七页。重症患者n一般状况和生命体征，采集(cǎijí)病史和查体需要同时进行。n需要初步诊断，判断出危及生命的异常情况，n简单的处理，如输液、输氧等，为下一步检查治疗争取时间概述(ɡàishù)如何(rúhé)能钓到鱼？第六页，共五十七页。什么样的病人(bìngrén)算是危重病人(bìngrén)？危重病人：存在威胁生命的高风险疾病的病人经过恰当的治疗(zhìliáo)有可能恢复n临终病人临终病人n消耗性疾病晚期病人消耗性疾病晚期病人第七页，共五十七页。概述(àishù)ɡ危重病通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，而最危重的情况(qíngkuàng)莫过于心跳骤停。第八页，共五十七页。9脑功能(gōngnéng)衰竭如昏迷、意识障碍(zhàngài)，病因：脑血管病、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。第九页，共五十七页。10各种(èzhǒn)ɡɡ休克由于各种原因所引起(yǐnqǐ)的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克(xiūkè)的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。休克(xiūkè)的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。第十页，共五十七页。11呼吸衰竭包括急性(jíxìng)与慢性呼吸衰竭。根据血气分析结果：分为Ⅰ...
