葛衡江葛衡江第一页，共七十二页。(wēijí)第二页，共七十二页。危急重症患者的定义脏器功能衰竭的病人(bìngrén)（六衰）o衰竭的脏器数目越多，病情越衰竭的脏器数目越多，病情越危重危重两个以上称“多两个以上称“多脏器功能衰竭”脏器功能衰竭”危及生命的急症病人o最危重的情况：心跳骤停最危重的情况：心跳骤停并非仅限脏器衰竭的终末表现并非仅限脏器衰竭的终末表现第三页，共七十二页。1.脑功能衰竭2.循环衰竭（各类休克病人(bìngrén)）3.呼吸衰竭4.心力衰竭5.肝功能衰竭6.肾功能衰竭第四页，共七十二页。A.Asphyxia窒息及呼吸困难常见胸部穿透伤、气胸、呼吸道梗阻常见胸部穿透伤、气胸、呼吸道梗阻B.Bleeding大出血与休克严重创伤、宫外孕、手术意外严重创伤、宫外孕、手术意外C1.Cardiopalmus心悸、心肌梗死、心包填塞C2.Coma昏迷D.Dying正在发生的死亡心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)停搏时间不超过停搏时间不超过8-108-10分钟分钟第五页，共七十二页。55554444333322221111非急诊非急诊(jízhěn)(jízhěn)患者患者non-emergencypatientnon-emergencypatient普通急诊普通急诊(jízhěn)(jízhěn)患者患者emergencypatientemergencypatient暂无生命危险的患者暂无生命危险的患者acuteacutepatientpatient有生命危险的患者有生命危险的患者CriticalCriticalpatientpatient生命垂危患者生命垂危患者ffatalatalpatientpatient刻不容缓刻不容缓5-10min5-10min内内30min30min内内1h1h内内适时处理适时处理第六页，共七十二页。——适用于任何危急重症（1）体位：仰卧、侧卧、端坐位（2）开放气道：保持呼吸道畅通（3）有效(yǒuxiào)吸氧：鼻导管或面罩（4）建立静脉通路：应通畅可靠（药物治疗、容量补充）（5）纠正水电酸硷失衡：酌情酌量静脉输液（平衡盐液、糖水为主）第七页，共七十二页。1.BPbloodpressure血压2.Ppulse脉搏(màibó)3.Cconsciousness意识4.Ppupil瞳孔5.Rrespiration呼吸6.Sskin&membrane皮肤粘膜7.Ttemperature体温8.Uurine尿量第八页，共七十二页。1.呼吸支持：简易呼吸器，呼吸机，人工肺2.循环支持：强心、抗休克、血管(xuèguǎn)活性药物抗心律失常3.脑功能支持：降颅压、亚低温4.肾功能支持：人工肾、血液净化5.肝功能支持：人工肝、保肝药物第九页，共七十二页。(wēijí)并非一无所知并非一无所知(yīwúsuǒzhī)(yīwúsuǒzhī)第十页，共七十二页。接受过重症监护治疗的病人(bìngrén)中50...
