高效高效(āoxiào)ɡ(āoxiào)ɡ低损,智信之选低损,智信之选卒中相关卒中相关(xiāngguān)(xiāngguān)性肺炎经验治疗的一线选择性肺炎经验治疗的一线选择第一页,共三十四页。第一页,共三十四页。内容(nèiróng)第二页,共三十四页。第二页,共三十四页。内容(nèiróng)第三页,共三十四页。第三页,共三十四页。卒中相关(xiāngguān)性肺炎(SAP)的定义原无肺部感染的脑卒中患者所罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患其发病群体为卒中患者者,,和卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系和卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系这仅仅是对卒中后肺炎的一个称谓,并非一个新的疾病种类,重点是强调此类肺炎的发生(fāshēng)、发展、转归和卒中后机体的功能障碍有密切关系原无肺部感染的脑卒中患者所罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患其发病群体为卒中患者者,,和卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系和卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系这仅仅是对卒中后肺炎的一个称谓,并非一个新的疾病种类,重点是强调此类肺炎的发生(fāshēng)、发展、转归和卒中后机体的功能障碍有密切关系第四页,共三十四页。第四页,共三十四页。卒中相关(xiāngguān)性肺炎(SAP)的概况超过40%40%的患者卒中后并发(bìngfā)呼吸道、泌尿系、消化道、鼻窦等部位的感染卒中后呼吸道感染是急性卒中最常见的感染并发症,约占急性卒中患者的11-33%,其中肺炎的发生率为肺炎的发生率为7-22%7-22%神经ICU中的统计显示,卒中相关性肺炎的发病率更是高达21-22%肺炎是卒中的早期并发症,大约一半的患者肺炎发生在卒中48h内,绝大部分患者肺炎发生在卒中1周以内LancetNeurol2008;7:341–53LancetNeurol2008;7:341–53第五页,共三十四页。第五页,共三十四页。卒中2周内肺炎(fèiyán)的发病率22%21%20%12%10%7%10%0%5%10%15%20%25%30%WeimarFassbenderKwanandHandHamidonRothHilkerWalter卒中后肺炎的发生率为卒中后肺炎的发生率为7%7%~~22%22%,是卒中死亡的重要危险,是卒中死亡的重要危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因素之一因素之一卒中后肺炎的发生率为卒中后肺炎的发生率为7%7%~~22%22%,是卒中死亡的重要危险,是卒中死亡的重要危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因素之一因素之一第六页,共三十四页。第六页,共三十四页。卒中相关(xiāngguān)性肺炎与死亡率Stroke.2003;34:975-981.Stroke...