医院(yīyuàn)等级评审方法(fāngfǎ)及资料准备二级医院(yīyuàn)评审准备•统一认识•统一(tǒngyī)思想•统一行动•统一标准二级医院(yīyuàn)评审准备•统一认识:领导重视,员工重视,认识到创建二甲医院的重要性•统一思想:创建要大家一起努力,要多忙、多吃苦,科主任及护士长负总责,科室要安排专门人员整理资料,开会要多,培训要多(114项),考试(kǎoshì)要多,检查、督促要多,奖惩要多,培训要多,要求传达到每一个职工,要有思想准备。二级医院(yīyuàn)评审准备•统一行动:各科室要统一行动,按时、按要求准备好资料,不拖后腿。•统一标准:各种制度、职责,下发的文件(wénjiàn),危急值,资料纸张,文件(wénjiàn)盒标签等要统一标准。二级医院评审(pínɡshěn)准备•资料准备时间:三年,从2012年5月开始(kāishǐ)•资料准备方法:实行倒扒皮准备方法二级医院评审(pínɡshěn)方法评审专家组原则上由12-14人组成(zǔchénɡ),评审时间:两天二级医院评审(pínɡshěn)方法•第一章至第六章各章节(zhāngjié)的条款分布名称名称二二甲甲医院医院条条款款核心条款核心条款第一章坚持医院公第一章坚持医院公益性益性2727292933第二章医院服务第二章医院服务3737484833第三章患者安全第三章患者安全2525262666第四章医疗质量安第四章医疗质量安全与持续改进全与持续改进1411413223221313第五章护理管理与第五章护理管理与质量持续改进质量持续改进3131535311第六章医院管理第六章医院管理606010510577二级医院(yīyuàn)评审方法•评审(pínɡshěn)表述式•(一)评审采用A、B、C、D、E五档表达方式•A-优秀•B-良好•C-合格•D-不合格•E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。•判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求。二级医院(yīyuàn)评审方法•标准条款的性质(xìngzhì)结果:•评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即plan,D即do,C即check,A即act,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。AABBCCDD优秀优秀良好良好合格合格不合格不合格有持续改进,有持续改进,成效良好成效良好有监管有结果有监管有结果有机制且能有有机制且能有效执行效执行仅有制度或规仅有制度或规章,未执行章,未执行PDCAPDCAPDCPDCPDPD仅仅PP或全无或全无二级医院(yīyuàn)评审...