医院感染(gǎnrǎn)暴发调查第一页,共九十七页。主要(zhǔyào)内容基本概念有关医院感染预防与控制的法规、规章、标准医院感染暴发的特点医院感染暴发流行的常见(chánjiàn)ɡ类型暴发流行的常见传播方式医院感染暴发调查的目的、要求和特点医院感染暴发调查步骤——从混乱中整理出条理的途径第二页,共九十七页。主要(zhǔyào)内容(二)医院感染暴发的处置(chǔzhì)医院感染暴发的控制措施一次医院感染暴发调查、处置与控制举例第三页,共九十七页。基本概念疾病暴发n在局部地区或集体单位,短时间内发生较多同一种疾病的现象称为暴发。因此,暴发调查是对局部地区或集体单位,在较短时间内发生较多同一种疾病所进行(jìnxíng)的调查。医院感染暴发的定义n在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。第四页,共九十七页。有关医院感染预防与控制(kòngzhì)的法规、规章、标准医院感染暴发报告及处置管理规范n卫生部卫医政发〔2009〕73号文件(二○○九年七月二十日)医院感染管理办法(bànfǎ)n卫生部令第48号(二○○六年七月六日)医院感染监测规范n中华人民共和国卫生行业标准WS/T312-2009(2009-12-1实施)第五页,共九十七页。有关医院(yīyuàn)感染预防与控制的法规、规章、标准(二)突发公共卫生事件应急条例(tiáolì)n国务院令第376号(2003年5月12日发布)医疗机构管理条例n国务院令第149号(19940901实施)第六页,共九十七页。医院(yīyuàn)感染暴发的特点4%医院感染(gǎnrǎn)和8%医院内血液感染是以暴发的形式出现的。每1万~1.2万出院病人会有1次暴发。近年来此发生率可能有增加。监测系统运行良好的医院仍有1/3的暴发不能被检出。第七页,共九十七页。医院感染暴发(bàofā)流行的常见类型败血症20%胃肠道感染18%皮肤感染13%肺炎12%手术切口感染10%肝炎(ānyán)ɡ7%泌尿道感染5%脑膜炎5%其他10%第八页,共九十七页。暴发流行(liúxíng)的常见传播方式共同(gòngtóng)来源带菌者传播交叉感染空气传播其他方式第九页,共九十七页。人与人之间传播(chuánbō)病例增加上升慢,然后缓慢下降。最初的发生病例间隔(jiàngé)提示为潜伏期的长短。疥疮暴发流行曲线第十页,共九十七页。点传染源病例(bìnglì)上升和下降都很快速。第十一页,共九十七页。点传染源,然后(ránhòu)人与人之间传播病例增加上升迅速,...