医院感染与微生态失衡(shīhénɡ)的防治第一页，共七十六页。•它是研究正常微生物群的结构、功能，以及微生物群之间、微生物群与宿主之间相互关系(guānxì)的学科。•第二页，共七十六页。•微生态广泛分布于自然界，人类是生活在自然界中，故在人体的皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道（如：口腔、鼻咽腔、肠道及泌尿道等）均存在着一定数量和一定种类的微生物群。•1985年瑞典微生物学家统计出一个健康成人全身寄居(jìjū)的微生物总量达1271克，主要为细菌。第三页，共七十六页。全身微生物的分布(fēnbù)：总量：1271克眼1克；鼻10克；口腔20克；上呼20克；阴道20克；皮肤200克；胃肠道1000克。在人体全部细胞中，细菌占90%，人体自身细胞仅10%。第四页，共七十六页。•皮肤：葡萄球菌•口腔：链球菌、乳杆菌(gǎnjūn)、奈氏菌、•其他•胃、十二指肠：乳杆菌、酵母菌•空、回肠：乳杆菌、链球菌、大肠•杆菌、其他•盲、结肠：双歧杆菌、类杆菌、棒•状杆菌、大肠杆菌、其他第五页，共七十六页。•呼吸道：类似口腔的菌群、支气管•末端和肺泡是无菌的。泌尿生殖道：男性有耻垢分支杆菌(gǎnjūn)、女性有乳酸杆菌。眼结膜：正常眼结膜有溶菌酶存在，一般是无菌的。正常菌群类型：常居菌、过路菌、原籍菌、外籍菌第六页，共七十六页。人体正常菌群的生理作用•营养作用•免疫(miǎnyì)作用•生物拮抗作用第七页，共七十六页。•生理菌：与人体共生，优势(yōushì)菌90%•（108-9/g以上）•条件致病菌：与人体共栖、偏生•（为生理菌的1/100-1/万）•肠杆菌、葡萄球菌等。•致病菌：与人体不相容。第八页，共七十六页。微生态群之间、微生物与人体之间存在共生和拮抗关系，生态平衡则健康，失衡即发生(fāshēng)感染。微生态平衡：微生物因素（定位、定性、定量）、宿主因素（年龄、生理功能、宿主与外环境对正常微生物群的影响、正常微生物群对宿主影响。第九页，共七十六页。•微生态失衡：•菌群失调：分为一度失调、二度•失调、三度失调。•定位转移(zhuǎnyí)（又称易位）：•横向转移、纵向转移、血行•感染。第十页，共七十六页。第十一页，共七十六页。二、医院感染微生物学及流行病学第十二页，共七十六页。1、90%为条件致病微生物，少数为致病微生物。2、病原菌多重耐药。3、免疫功能低下病人的病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，病原随抗生素应用或免疫功能缺陷程度而有变迁。4、一种(yīzhǒnɡ)病原引起多部位...
