ClicktoaddTitle第一页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论一、成因与分类【助理不要求】1、成因暴力：直接暴力、间接(jiànjiē)暴力骨骼疾病:骨肿瘤、骨髓炎等病理性骨折积累劳损：行军导致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨折第二页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论2、分类（1）根据皮肤、粘膜完整性分类1）闭合性骨折(gǔzhé)：皮肤、粘膜完整，不与外界相通2）开放性骨折：皮肤、粘膜断裂，与外界相通第三页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论（2）根据骨折程度(chéngdù)和形态分类1）不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折2）完全骨折：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。第四页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论第五页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论（3）根据骨折端稳定程度分类稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生(fāshēng)移位的骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。第六页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论二、临床表现1、全身表现（1）休克：特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折（2）发热：血肿吸收产生低热，不超过(chāoguò)38度合并感染出现高热。第七页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论2、局部表现（1）一般(yībān)表现：疼痛、肿胀、功能障碍（2）特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感第八页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论3、影像学检查主要靠X线检查(正，侧位，包括(bāokuò)邻近一个关节)骨盆或脊柱骨折考虑CT或MRI第九页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论三、骨折并发症1、早期并发症（1）休克（2）重要脏器损伤(sǔnshāng)（3）重要组织损伤（4）脂肪栓塞综合征（5）骨筋膜室综合征第十页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论骨筋膜室综合征骨筋膜室是一个骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。出血、肌肉肿胀→腔内压力增高→压迫组织(zǔzhī)→缺血、坏死包扎过紧也可引起处理早期切开减压前臂、小腿第十一页，共六十一页。第一节骨折(gǔzhé)概论2、晚期并发症（1）坠积性肺炎（2）压疮（3）下肢深静脉血栓形成（4）感染（5）损伤性骨化（6）创伤性关节炎（7）关节僵硬（8）急性骨萎缩(wěisuō)（9）缺血性骨坏死（10）缺血性肌痉挛第十二页，共六...
