医务人员手卫生(wèishēng)规范第一页,共四十二页。一、范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科(wàikē)手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。第二页,共四十二页。1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称(zǒnchēn)ɡɡ。2、洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。第三页,共四十二页。3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动(liúdòng)水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。第四页,共四十二页。5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有的寄居(jìjū)菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。第五页,共四十二页。6、暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者(huànzhě)或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。第六页,共四十二页。7、手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌(xìjūn)的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫型。第七页,共四十二页。8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施(shèshī),包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。第八页,共四十二页。四、手卫生的管理与基本要求1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。2、医疗机构应定期开展(kāizhǎn)手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。第九页,共四十二页。3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导(zhǐdǎo)与监督,提高医务人员手卫生的依从性。4、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2第十页,共四十二页。五、手卫生设施1、洗手(xǐshǒu)与卫生手消毒设施1)设置流动水洗手设施。第十一页,共四十二页。2)手术室、产房、导管室、层流洁净病房(bìngfáng)、骨髓移植病房(bìngfáng)、器官移植病房(bìngfáng)、重症监护病房(bìngfáng)...