其他(qítā)精神障碍第一页,共四十五页。包括(bāokuò)•持久妄想性障碍•急性而短暂(duǎnzàn)的精神障碍•感应性精神障碍•分裂情感性精神障碍第二页,共四十五页。持久(chíjiǔ)妄想性障碍•又称偏执性精神障碍,指一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显(míngxiǎn)的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多,起病隐袭,病程进展缓慢,可持续终身。第三页,共四十五页。偏执狂•持久、不可动摇和极为系统化的妄想为突出症状,思维保持逻辑和条理,行为和情感反应(fǎnyìng)与妄想保持一致,无幻觉,人格保持完整。•妄想内容常为被害、夸大、疑病、也可与诉讼有关。•近十年来很少诊断。第四页,共四十五页。偏执狂的病因(bìngyīn)•不明•遗传(yíchuán)有关•病前不健全人格第五页,共四十五页。偏执狂的分型•诉讼狂:最常见类型,系统(xìtǒng)的被害妄想•夸大狂:系统的夸大妄想•嫉妒狂:对配偶的系统的嫉妒妄想•色情狂:常见女性,对年龄较大、已婚、社会地位较高的男性系统的被钟情妄想第六页,共四十五页。偏执狂的诊断(zhěnduàn)要点•妄想为唯一(wéiyī)症状,持续3个月以上•妄想内容较固定、系统并与客观环境有一定联系•始终不出现幻觉•不发生精神衰退,社会功能良好•有一定的现实性,不经了解,难辨真伪第七页,共四十五页。偏执狂的鉴别(jiànbié)诊断•精神分裂症偏执型:妄想荒谬、离奇、泛化,有幻觉,可衰退•中毒和躯体疾病所致精神障碍:阳性体征及实验室检查异常,病史提供•心因性妄想症:剧烈和长期的心理社会(shèhuì)因素,妄想与不良心理因素密切相关且随心理因素消除而消失第八页,共四十五页。偏执狂的治疗(zhìliáo)•无有效的治疗方法•兴奋、易激惹、有影响他人的行为时可应用抗精神病药物(yàowù)、胰岛素及心理治疗,但疗效不佳第九页,共四十五页。偏执(piānzhí)性精神病(偏执(piānzhí)状态)•表现与偏执狂相似•妄想结构不如偏执狂系统、持久•可伴有幻觉•多起病于不良(bùliáng)社会心理因素之后•预后相对较好第十页,共四十五页。偏执(piānzhí)性精神病的病因及发病机制•不健全人格(主观、多疑、固执、自我中心等)•不良(bùliáng)社会心理因素•无确定的遗传倾向第十一页,共四十五页。偏执(piānzhí)性精神病的临床表现•起病隐袭,缓慢(huǎnmàn),对现实生活中的某一事物的曲解发展而...