人感染(GNRN)ǍǍH7N9禽流感诊疗方案（2014年版）焦作市第二焦作市第二(dìèr)(dìèr)人民医院人民医院第一页，共四十七页。第一页，共四十七页。第二页，共四十七页。第二页，共四十七页。第三页，共四十七页。第三页，共四十七页。第四页，共四十七页。第四页，共四十七页。第五页，共四十七页。第五页，共四十七页。第六页，共四十七页。第六页，共四十七页。第七页，共四十七页。第七页，共四十七页。第八页，共四十七页。第八页，共四十七页。第九页，共四十七页。第九页，共四十七页。•三、发病(fābìng)机制和病理第十页，共四十七页。第十页，共四十七页。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体），较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,6型受体为主）结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,3型受体为主）。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导第十一页，共四十七页。第十一页，共四十七页。第十二页，共四十七页。第十二页，共四十七页。第十三页，共四十七页。第十三页，共四十七页。第十四页，共四十七页。第十四页，共四十七页。1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。第十五页，共四十七页。第十五页，共四十七页。第十六页，共四十七页。第十六页，共四十七页。第十七页，共四十七页。第十七页，共四十七页。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。第十八页，共四十七页。第十八页，共四十七页。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。第十九页，共四十七页。第十九页，共四十七页。第二十页，共四十七页。第二十页，共四十七页。第二十一页，共四十七页。第二十一页，共四十七页。第二十二页，共四十七页。第二十二页，共四十七页。第二十三页，共四十七页。第二十三页，共四十七页。1.年龄＞60岁；第二十四页，共四十七页。第二十四页，共四十七页。第二十五页，共四十七页。第二十五页，共四十七页。第二十六页，共四十七页。第二十六页，共四十七页。第二十七页，共四十七页。第二十七页，共四十七页。第二十八页，共四十七页。第二十八页，共四十七页。第二十九页，共四十...
