急性急性(jíxìng)(jíxìng)炎症性脱髓鞘性多发性神经病炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性急性(jíxìng)(jíxìng)炎症性脱髓鞘性多发性神经病炎症性脱髓鞘性多发性神经病AcuteinflammatorydemyelinatingAcuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDPpolyneuropathies,AIDP人卫版人卫版第第55版版第一页,共七十七页。第一页,共七十七页。GuillainBarreGuillain-BarréGuillain-Barré综合征综合征(GBS)(GBS)格林格林--巴利综合征巴利综合征第二页,共七十七页。第二页,共七十七页。急性急性或亚急性或亚急性特发性多发性神经病特发性多发性神经病可能可能(kěnéng)(kěnéng)与与感染感染有关和免疫机制有关和免疫机制参与参与概念概念第三页,共七十七页。第三页,共七十七页。我国青壮年和儿童我国青壮年和儿童(értóng)(értóng)多见多见有地区和季节流行趋势有地区和季节流行趋势GBSGBS年发病率年发病率0.6~1.9/100.6~1.9/10万万,,男性略多男性略多欧美国家双峰发病欧美国家双峰发病(fābìng)(fābìng)年龄年龄(16~25(16~25与与45~6045~60岁岁))流行病学流行病学第四页,共七十七页。第四页,共七十七页。脱髓鞘型在美国较常见脱髓鞘型在美国较常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)偶可见轴索变异型偶可见轴索变异型((急性运动感觉轴急性运动感觉轴索型神经病索型神经病))我国华北常发生急性运动轴索型神我国华北常发生急性运动轴索型神经病经病(AMAN)(AMAN)空肠弯曲菌感染常与空肠弯曲菌感染常与AMANAMAN有关有关流行病学流行病学第五页,共七十七页。第五页,共七十七页。与空肠弯曲菌与空肠弯曲菌(campylobacterjejuni,CJ)(campylobacterjejuni,CJ)感染有关感染有关CJ--CJ--革兰阴性微需氧弯曲菌革兰阴性微需氧弯曲菌CJCJ感染潜伏期感染潜伏期24~72h24~72h水样便水样便→→脓血脓血(nónɡxuè)(nónɡxuè)便便((高峰期高峰期24~48h),124~48h),1周恢复周恢复常腹泻停止后发生常腹泻停止后发生GBSGBSGBSGBS确切确切(quèqiè)(quèqiè)病因不清病因不清可能可能(kěnéng)(kěnéng)与巨细胞病毒与巨细胞病毒(CMV)(CMV)、、EBEB病毒、肺炎支病毒、肺炎支原体原体乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(HBV)(HBV)和和HIVHIV感染有关感染有关病因病因&&发病机制发病机制第六页,共七十七页。第六页,共七十七页。神经根、神经节及周神经根、神经节及周围神经节段性脱髓鞘围神经节段性脱髓鞘小血管小血管(xu...