1992年,美国放射学院(AmericanCollegeofRadiology)出版了指导性的文件:乳腺影像报告数据系统(BreastImaging–ReportingAndDataSystem,BI-RADS),其后经3次修订,至2003年不仅指导乳腺X线诊断(第4版),而且,也增加了超声和MRI诊断。第一页,共三十二页。(yǐxià)第二页,共三十二页。第三页,共三十二页。形态:圆形、卵圆形、分叶形、不规则形第四页,共三十二页。第五页,共三十二页。第六页,共三十二页。第七页,共三十二页。第八页,共三十二页。第九页,共三十二页。第十页,共三十二页。第十一页,共三十二页。(gàihuà)第十二页,共三十二页。(cūcāo)第十三页,共三十二页。(gàihuà)第十四页,共三十二页。(yīnxìng)第十五页,共三十二页。3级:可能是良性发现、建议短期随访。恶性率一般小于2%,处理原则:短期随访6个月、再6个月、再12个月、随访至两年甚至更长稳定或缩小来证实判断。2年或3年稳定可将3级定为2级。第十六页,共三十二页。4级:可疑异常,要考虑活检。包括了一大类需要临床干预的病变,无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性可能,恶性率约为30%。4A4A:需活检但恶性可能性较低病变,可以常规随访,包括可扪及的:需活检但恶性可能性较低病变,可以常规随访,包括可扪及的XX线表现边缘清晰线表现边缘清晰BB超提示超提示(tíshì)(tíshì)纤维腺瘤的实质性肿块、可扪及的复杂囊肿、可扪及的脓肿。纤维腺瘤的实质性肿块、可扪及的复杂囊肿、可扪及的脓肿。第十七页,共三十二页。4B4B:中度恶性可能,对边界部分清晰、部分侵润的肿块穿刺为纤维腺瘤或脂肪坏死:中度恶性可能,对边界部分清晰、部分侵润的肿块穿刺为纤维腺瘤或脂肪坏死(huàisǐ)(huàisǐ)的可以接受并随访,而穿刺结果为乳头状瘤的则需进一步活检证实。的可以接受并随访,而穿刺结果为乳头状瘤的则需进一步活检证实。4C4C:进一步怀疑为恶性,但未达到:进一步怀疑为恶性,但未达到55级那样典型的一组病变,形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化。如病理穿刺为良性结果,应对病理结果进一步评价一明确诊断。级那样典型的一组病变,形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化。如病理穿刺为良性结果,应对病理结果进一步评价一明确诊断。第十八页,共三十二页。5级:高度怀疑恶性,临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)。恶性可能性大于/等于95%。包括形态不规则...