全世界乙肝病毒感染全世界乙肝病毒感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的流行概的流行概况况第一页，共四十三页。我国HBV感染(gǎnrǎn)流行现状•我国是我国是HBVHBV感染的感染的高流行区。高流行区。•我国我国HBVHBV感染率概况感染率概况(gàikuàng)(gàikuàng)为：为：•抗抗HBcHBc及／或抗及／或抗HBsHBs阳性：阳性：6060％（不包括疫苗接种者）％（不包括疫苗接种者）•HBsAgHBsAg携带者：携带者：7.187.18％％•慢性乙型肝炎：慢性乙型肝炎：22％％•非感染人群：非感染人群：2626％％资料来源：骆抗先，《乙型肝炎基础(jīchǔ)和临床》第二页，共四十三页。乙肝传染源各种急性、慢性乙肝病人(bìngrén)以及HBV携带者均为传染源。HBV携带者常无症状，不易被发现，是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DNA阳性者传染性强。第三页，共四十三页。传播(chuánbō)途径血液(xuèyè)传播、（输血、血制品、医疗器械等）日常生活（伤口、共用刀具、消化道粘膜(zhānmó)破损或溃疡等）母婴传播性传播乙肝病毒的传播途径主要有乙肝病毒的传播途径主要有：：第四页，共四十三页。传播(chuánbō)途径HBV主要(zhǔyào)存在于病人的血液。在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微少，故仍以经血传播为主。第五页，共四十三页。二、基础知识概述(àishù)ɡ第六页，共四十三页。乙型肝炎病毒(bìngdú)的结构•管型颗粒和小球形颗粒为空心(kōngxīn)包膜，不含核酸，无感染性小球形颗粒小球形颗粒(kēlì)(kēlì)Dane’sDane’s颗粒颗粒管形颗粒管形颗粒第七页，共四十三页。LOREMIPSUMDOLORHBV属嗜肝脱氧核糖核酸病毒，其完整的病毒颗粒（即Dane颗粒）直径42nm。包括二部分(bùfen)：1、包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，在肝细胞内合成，大量释放于血循环中，其本身只有抗原性而无感染性。2、核心部分(bùfen)：包括部分(bùfen)双股环状DNA，DNA聚合酶（DNA-P），核心抗原及E抗原，为病毒复制的主体，有传染性。乙肝病毒感染后基本无法从人体内完全清除。因为乙肝病毒基因可以和肝细胞核整合形成cccDNA，在肝细胞内长期存活。而目前的治疗手段尚无法清除cccDNA。第八页，共四十三页。乙肝病毒的结构(jiégòu)外膜核壳负链DNA正链DNA第九页，共四十三页。第十页，共四十三页。HBVHBV在肝细胞内的复制在肝细胞内的复制(fùzhì)(fùzhì)A(n)mRNAcccDNAHBsAg包膜负链DNA包...
