糖尿病慢性(mànxìng)合并症与伴发病《中国糖尿病防治指南(zhǐnán)》全国推广项目指导组第一页，共一百三十一页。目录（一）糖尿病与血脂异常（二）糖尿病与高血压（三）糖尿病合并冠心病（四）糖尿病合并脑血管病（五）糖尿病眼病（六）糖尿病肾病(shènbìnɡ)（七）糖尿病神经病变（八）糖尿病胃肠病（九）糖尿病与口腔疾病（十）糖尿病足溃疡与坏疽（十一）糖尿病骨关节病（十二）糖尿病勃起障碍（十三）糖尿病合并肺结核第二页，共一百三十一页。（一）糖尿病与血脂异常(yìcháng)第三页，共一百三十一页。2型糖尿病血脂异常(yìcháng)的表现•甘油三酯升高•高密度脂蛋白胆固醇降低(jiàngdī)•小而密低密度脂蛋白胆固醇增加第四页，共一百三十一页。•继发或合并因素所致血脂异常甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症第五页，共一百三十一页。糖尿病血脂控制目标良好一般不良总胆固醇mmol/L＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白胆固醇mmol/L＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯mmol/L＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白胆固醇mmol/L（计算值）＜2.52.5-4.0＞4.0亚太地区(yàtàidìqū)2型糖尿病政策组2002年制定注：美国(měiuó)ɡ糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是＜2.6mmol/L第六页，共一百三十一页。血脂异常(yìcháng)的治疗•营养原则的主要(zhǔyào)内容营养素建议脂肪和油类25～30％饮食总热卡饱和脂肪酸＜1/3脂肪和油类平衡单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸复合碳水化合物55～65％饮食总热卡蛋白质≤亚太地区2型糖尿病政策(zhèngcè)组2002年制定第七页，共一百三十一页。血脂异常(yìcháng)的治疗•调脂药物(yàowù)的作用对脂蛋白的影响LDLHDLTGHMGCoA还原酶抑制剂↓18～55%↑5～15%↓7～30%纤维酸衍生物↓5～20%↑10～20%↓20～50%胆酸结合树脂↓15～30%↑3～5%无影响或增加烟酸↓5～25%↑15～35%↓20～50%美国国家(guójiā)胆固醇教育计划成人组第三次报告第八页，共一百三十一页。血脂异常(yìcháng)的治疗•调脂治疗(zhìliáo)的选择有冠心病或大血管(xuèguǎn)疾病LDL-C≥2.60mmol/LLDL-C2.6～3.35mmol/L生活方式调整高LDL-C的治疗无冠心病或大血管疾病生活方式调整+药物治疗首选他汀类，次选胆酸结合树脂或非诺贝特LDL-C≥3.35mmol/L美国糖尿病协会推荐第九页，共一百三十一页。血脂异常(yìcháng)的治疗•调脂治疗的选择高高TGTG的治疗：的治疗：美国(měiuó)ɡ糖尿病协会推荐第十页，共一百三十一页。血脂异常(yìch...
