肝胆外科(wàikē)樊炎炎指导老师：汤郁凯第一页，共四十页。目录(mùlù)病情介绍辅助检查治疗过程术前护理诊断及措施(cuòshī)术后护理诊断及措施健康教育知识拓展第二页，共四十页。病情(bìngqíng)介绍患者，于兰英，女性，57岁；因“反复右下腹疼痛2月”于2013.12.510：30入院T：36.7P℃：80次/分R：19次/分BP：140/90mmHg现病史：患者于2月前出现右下腹部疼痛，呈阵发性隐痛不适，初未予注意，一月前右下腹部疼痛再发，且疼痛较剧烈伴发热，恶心、欲吐；于当地医院以“阑尾炎”予以药物应用(yìngyòng)后，症状缓解，此后仍反复出现右下腹部隐痛不第三页，共四十页。适，患者(huànzhě)于清晨空腹时可触及右下腹部一包块，约鸡蛋大小，轻度压痛，门诊行腹部彩超提示：右下腹部实性包块；拟诊“右下腹部占位，回盲部肿瘤”收住院，病程中饮食睡眠一般，小便正常，近两月有大便带血症状，体重减轻约2kg；第四页，共四十页。既往史：有高血压(xuèyā)病史，不正规口服降压药物，血压(xuèyā)控制一般。第五页，共四十页。辅助(fǔzhù)检查12.4（院前）腹部彩超提示：右下腹部实性包块12.6CT提示：回盲部占位。心电图提示：窦性心律。X线正常(zhèngcháng)。12.13病理提示：乙状结肠隆起型腺癌，部分为粘液腺癌，侵及全层，肿块4cm×4cm大小第六页，共四十页。实验室检查(jiǎnchá)12.612.712.11血常规白细胞2.91×109\L↓血红蛋白109g\L↓白细胞3.94×109\L↓血红蛋白119g\L白细胞9.06×109\L血红蛋白104g\L↓生化白蛋白30.9g\L↓凝血功能正常尿常规正常大便常规正常第七页，共四十页。肿瘤指标(zhǐbiāo)：糖类抗原19940.37U/ml↑，糖类抗原12517.10U/ml↑，癌胚抗原6.830ng/ml第八页，共四十页。治疗(zhìliáo)过程患者入院后予以二级护理，低脂饮食并积极术前准备，备血、灌肠、控制血压；于2013年12月9号在全麻下行“乙状结肠癌根治+回盲部肠管部分切除+右侧腹膜部分切除术”，手术顺利，术后T：37.0P℃：89次/分R：23次/分BP：135/89mmHgSpO2:100％。术后密切观察病人(bìngrén)的生命体征变化和伤口渗血情况；给予一级护理，禁食，吸氧，心电监护，静脉输注抗炎、保肝、抑酸、抑酶、止咳化痰药物，维持水电解质平衡，加强静脉营养等对症处理；保持胃肠减压管、盆第九页，共四十页。腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅，并做好导管护理；予心理护理，协助生活护理，指导患者术后早...
