糖尿病预防(yùfáng)新浜镇社区卫生服务中心第一页,共一百一十三页。一、《指南(zhǐnán)》推广的背景第二页,共一百一十三页。FromP.Zimmetetal..:BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,2003第三页,共一百一十三页。世界糖尿病的发展现状与趋势发病率迅速上升,95%以上是2-DM。•据IDF2003年报告:全世界现有已确诊(quèzhěn)的糖尿病1.94亿人,2025年将突破3.33亿。•发展中国家增长的速度超过发达国家(200%比45%),21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行。第四页,共一百一十三页。中国(zhōnuó)ɡɡ糖尿病的流行现状1•全国部分省市的调查:1980年0.67%人均年收入376元1996年3.2%人均年收入1271元2002年4.5%人均年收入7078元•患病率还在继续增加,存在严重的问题是—三高高患病率高致残率高死亡率三低低诊断率低达标率低监测率第五页,共一百一十三页。中国糖尿病的流行现状2-2-糖尿病患病率急剧上升(年增0.1%以上)19791.00%19963.21%20024.37%-逐代年轻(niánqīng)现象:子代发病年龄低于父母。-儿童2-糖尿病的患病率迅速增加,值得关注。第六页,共一百一十三页。中国糖尿病的流行现状3-血糖增高(zēnggāo)者大量存在(%)时间糖尿病IGT/IFG19892.022.9519942.513.2019963.214.7220024.376.28第七页,共一百一十三页。DM的医疗费用已成为(chéngwéi)社会主要负担•美国DM医疗费用约1987年240亿美元1998年980亿美元2002年1320亿美元•中国2002年17省会城市调查DM年医疗费188.2亿人民币,约占卫生事业费4%平均普通DM病人3726元/年/人(占19%)有并发症病人13897元/年/人(占81%)第八页,共一百一十三页。《指南》推广的目标—全国重点城市的三级医院约900家,培训医生(yīshēng)约3600人。—全国300个重点地县级医院约1000家,培训医生约3000~5000人。—《指南》主要面向全科医生、地县级的内科医生,而不是三级医院的糖尿病专科医生。第九页,共一百一十三页。《指南》的主要(zhǔyào)内容和主导思想11.以《“九五”国家糖尿病防治规划纲要》为基础,贯彻“预防为主”的方针。•预防糖尿病,降低发病率。•预防并发症,减少致残致死。•早诊断、早治疗、强化管理(guǎnlǐ)、全面控制多重血管病变的危险因素。第十页,共一百一十三页。《指南(zhǐnán)》的主要内容和主导思想22.明确统一诊断标准、分类、规范化治疗、管理、教育的认识•重点开展对2-DM高危人群的干预筛查宣传教育、生活方式、药物干...