及使用及使用(shǐyòng)(shǐyòng)简介简介主动脉内球囊反搏泵概述主动脉内球囊反搏泵概述(ɡàishù)(ɡàishù)第一页,共三十三页。ARROWARROW主动脉内球囊反搏泵第二页,共三十三页。•心脏舒张前一瞬间(主动脉关闭时),球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧。•心脏收缩前一瞬间(主动脉开放时),球囊放气,降低(jiàngdī)主动脉内舒张末压,减少左心室做功,降低(jiàngdī)后负荷,减少心肌耗氧。反搏原理(yuánlǐ)第三页,共三十三页。波形(bōxín)ɡ与球囊状态第四页,共三十三页。IABP的使用(shǐyòng)0%10%20%30%40%心脏外科使用数量百分比分布心脏外科(冠脉搭桥术,心脏瓣膜置换术)心脏内科(急诊PTCA)急诊科(急性心梗合并(hébìng)心源性休克)第五页,共三十三页。适应症一、各种原因引起的心泵衰竭1.急性原因引起的心泵衰竭2.围手术期发生的心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)3.体外循环后低心排综合症4.心脏挫伤5.中毒性休克6.病毒性心肌炎二、急性心肌梗塞后发生的机械性并发症1.室间隔穿孔2.乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全3.大室壁瘤三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛四、心肌缺血而致的室性心律紊乱五、进展性心肌梗塞六、围手术期对重症病人的支持(zhīchí)和保护措施1.严重心肌缺血病人作冠脉造影、PTCA、溶栓术、麻醉诱导2.高危重症病人作心导管检查、心脏手术、普外手术七、心脏移植前后的辅助治疗八、人工心脏的过渡治疗九、手术中产生搏动性血流第六页,共三十三页。IABP使用(shǐyòng)禁忌症主动脉瓣关闭不全主动脉瘤或主动脉血管型的疾病动脉粥样硬化与严重(yánzhòng)的周围血管疾病第七页,共三十三页。IABP并发症下肢缺血:由于经皮穿刺,损伤小,无鞘导管的应用(yìngyòng),这类并发症已属少见血栓形成:应保持ACT在150-180秒主动脉内膜损伤,动脉破裂血小板减少气栓感染,败血症第八页,共三十三页。智能化反搏智能化反搏智能化充、放气时机调节智能化充、放气时机调节依患者状况及可用信号智能选择最合依患者状况及可用信号智能选择最合适的充放气时机适的充放气时机,,并自动调整充放气时并自动调整充放气时间点间点,,使患者获得最有效使患者获得最有效(yǒuxiào)(yǒuxiào)的支持的支持ArrhythmiaTimingArrhythmiaTiming心律失常识别技术心律失常识别技术自动识别各种心律失常自动识别各种心律失常,,并自动选择最并自动选择最佳充放气时机佳充放气时机智...