中国(zhōnɡɡuó)高血压流行病及防治北京大学人民医院孙宁玲第一页,共六十一页。相对(xiāngduì)危险性出血性卒中出血性卒中(11个研究(yánjiū),60750名患者,404个事件)非出血性卒中非出血性卒中(11个研究,60750名患者(huànzhě),494个事件)近似平均通常胆固醇(mmol/l)4.04.55.06.05.50.250.501.002.004.004.04.55.06.05.50.250.501.002.004.00第二页,共六十一页。9Westerncohorts18EasterncohortsCHDCHD和舒张压和舒张压平均(píngjūn)DBP(mmHg)平均(píngjūn)DBP(mmHg)0.250.501.002.004.007080901000.250.501.002.004.00708090100Source:Lancet1990;335:765-74&1998;352:1801-07相对(xiāngduì)危险性第三页,共六十一页。年龄年龄(niánlíng)(niánlíng)3535--7474岁的卒中和冠心病的发病率和死亡岁的卒中和冠心病的发病率和死亡率率--选自选自Sino-MONICASino-MONICAM-rangeH/LF/rangeH/L脑卒中死亡率69-1802.646-1292.8发病率146-8615.980-5146.4冠心病死亡率7-10214.64-5513.8发病率10-18118.14-8621.5第四页,共六十一页。中国高血压的现状(xiànzhuàng)和流行趋势1999年普查-患病率11.26%;10年上升25%-90年代(niándài)初有高血压患者9500万-目前预计已有>1亿1998年-脑血管病居城市居民死亡原因第二位,农村居首位,-脑卒中的主要危险因素为高血压伴随-糖尿病患病率;吸烟率;超重;冠心病第五页,共六十一页。中国(zhōnɡɡuó)的高血压三率(95年)知晓率治疗率控制率___________________________________mmHg140/90140/90140/9035.6%17.1%4.1%___________________________________第六页,共六十一页。美国(měiɡuó)70-90年代高血压三率___________________________________1976-19801988-19911992-1994___________________________________知晓率51%73%68%治疗率31%55%54%控制率10%29%27%___________________________________第七页,共六十一页。中国心血管疾病面临中国心血管疾病面临(miànlíng)(miànlíng)的问题的问题•CVD是总死亡的首要原因•脑卒中死亡率显著(xiǎnzhù)高于冠心病死亡率•高血压患病率高,但知晓率、治疗率及控制率相当低。第八页,共六十一页。估计在人群估计在人群(rénqún)(rénqún)舒张压降低舒张压降低3mmHg3mmHg可在可在20202020年减少的死亡年减少的死亡(000s)(000s)卒中冠心病____________________________________中国660330印度270440亚洲其它(qítā)地区240180______...