郫县人民(rénmín)医院神经内科袁巍中国(zhōnuó)ɡɡ急性缺血性卒中诊治指南第一页，共六十三页。现状2010年中国前三位致死疾病卒中（170万人）COPD（93.4万人）冠心病（94.87万人）3/4卒中患者出现不同程度(chéngdù)的残疾每年(měinián)用于卒中医疗费用高达400亿元高高死亡率死亡率高高致残率致残率高高发病率发病率高高费用费用(fèiyo(fèiyong)ng)我国卒中年龄标化发病率超过336/10万，位列全球第一第二页，共六十三页。急性缺血性卒中大量(dàliàng)神经元丧失神经元丧失突触丧失加速衰老每秒32,0002.3亿8.7小时每分钟190万140亿3.1周每小时1.2亿8300亿3.6年第三页，共六十三页。概念缺血性卒中是指各种原因所致脑部血液供应(gōngyìng)障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。第四页，共六十三页。主要(zhǔyào)内容1.院前处理(chǔlǐ)2.急诊室诊断(zhěnduàn)及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第五页，共六十三页。院前脑卒中的识别(shíbié)卒中？卒中？一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。现场(xiànchǎng)处理及运送1、处理(chǔlǐ)气道、呼吸和循环问题2、心脏(xīnzàng)监护3、建立静脉通道4、吸氧5、评估有无低血糖急救处理第八页，共六十三页。现场(xiànchǎng)处理及运送应避免(bìmiǎn)应获取(huòqǔ)1、症状开始时间，若于睡眠中起病，应以最后表现正常的时间做为起病时间；2、近期患病史；3、既往病史；4、近期用药史应尽快1、非低血糖患者输含糖液体2、过度降低血压3、大量静脉输液将患者送至附近有条件的医院(能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件)第九页，共六十三页。推荐(tuījiàn)意见对突然出现上述症状(zhèngzhuàng)疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)第十页，共六十三页。主要(zhǔyào)内容1.院前处理(chǔlǐ)2.急诊室诊断(zhěnduàn)及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第十一页，共六十三页。病史(bìnshǐ)ɡ体检诊断(zhěnduàn)和评估处理(chǔlǐ)病史采集体格检查尽快进行是否为脑卒中?是缺血性还是出血性脑卒中?是否适合溶栓治疗?密切监护基本生命功能需紧急处理的情况第十二页，共六十三页。主要(zhǔyào)内容1.院前处理(chǔ...
