PICCPICC带管患者严重接触性皮炎带管患者严重接触性皮炎病例报告病例报告广州军区广州总医院导管门诊广州军区广州总医院导管门诊(ménzhěn)(ménzhěn)石英石英第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现(biǎoxiàn)为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。原发刺激性接触性皮炎：接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生①刺激性很强，接触后短时间内发病②刺激性较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等变态反应(biàntàifǎnyìng)性接触性皮炎：接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质即发生第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。轻症：局部呈淡红至鲜红色红斑，稍有水肿，或有针尖大丘疹(qiūzhěn)密集重症：红斑肿胀明显，伴丘疹、水疱，或大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。特点皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，界线非常鲜明多有痒和烧灼感或胀痛感严重者有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等病程有自限性，一般去除(qùchú)病因后，处理得当，1～2周可痊愈反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。接触(jiēchù)史突然发生境界清晰的急性皮炎皮疹多为单一形态除去原因后皮损很快消退第七页，共三十三页。第七页，共三十三页。1.寻找过敏原因，并终止接触详细采取病史，分析与哪种物质可能有关一旦找到过敏原因，避免再次接触。尽快冲洗清除存留在皮肤上的刺激性或毒性物质2.避免刺激避免搔抓不宜用热水烫洗避免强烈日光(rìguāng)或热风刺激第八页，共三十三页。第八页，共三十三页。3.全身治疗抗组胺(zǔàn)类药物：如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等PO大剂量维生素CPO或VD10%葡萄糖酸钙注射液IV糖皮质激素：如泼尼松、曲安西龙或地塞米松等（重症者）抗生素：罗红霉素、青霉素、头孢氨苄或磺胺类药物（合并局部感染第九页，共三十三页。第九页，共三十三页。4.局部治疗急性阶段：用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等，也可使用含有...
