严重内分泌及代谢(dàixiè)紊乱第一页,共二十五页。(shēngcún)第二页,共二十五页。第三页,共二十五页。(xiūkè)第四页,共二十五页。第五页,共二十五页。第六页,共二十五页。下丘脑—垂体—肾上腺皮质应激原负氮平衡应激性血糖升高应激性糖尿血浆脂肪酸酮体脂肪分解糖原分解葡萄糖利用生长激素分泌胰升血糖素胰岛素分泌儿茶酚胺糖皮质激素交感—肾上腺髓质促蛋白分解促糖异生第七页,共二十五页。第八页,共二十五页。(zēngqiáng)第九页,共二十五页。(bìngfā)第十页,共二十五页。第十一页,共二十五页。重病中的重要性第十二页,共二十五页。血糖(空腹(kōngfù))胰岛素第十三页,共二十五页。控制(kòngzhì)标准第十四页,共二十五页。第十五页,共二十五页。第十六页,共二十五页。第十七页,共二十五页。药物等效剂量(mg)抗炎Na+潴留抑制(yìzhì)ACTH半衰期(h)第十八页,共二十五页。(1)疗程:第十九页,共二十五页。剂第二十页,共二十五页。第二十一页,共二十五页。第二十二页,共二十五页。第二十三页,共二十五页。第二十四页,共二十五页。内容(nèiróng)总结严重内分泌及代谢紊乱。(一)直接损伤血管内皮细胞,内皮细胞内糖基化作用增强,使NO产生减少。胰岛素生理作用:促进三大物质合成,促进葡萄糖进入细胞被利用,抑制糖异生使血糖降低。具体应用:100mg/dl=5.5mmol/L。危重病救治常采用大剂量短程(duǎnchén)ɡ,也有人主张小剂量短程(duǎnchén)ɡ,以减少激素的副作用。肾上腺素与去甲肾上腺素在危重病中的应用:。肾上腺素的应用:作用于α、β受体(均衡作用)。谢谢第二十五页,共二十五页。