上消化道出血上消化道出血(chūxiě)(chūxiě)的的诊断与处理诊断与处理2013.112013.111第一页,共七十二页。一、概念屈氏韧带(rèndài)以上消化道的出血2第二页,共七十二页。二、病因消化性溃疡消化性溃疡食管、胃底静脉曲张食管、胃底静脉曲张破裂破裂急性胃粘膜病变急性胃粘膜病变门脉高压门脉高压(gāoyā)(gāoyā)性胃病性胃病消化道肿瘤消化道肿瘤胆道出血胆道出血Mallory-WeissMallory-Weiss综合征综合征((食管贲门黏膜撕裂综食管贲门黏膜撕裂综合征合征))DieulafoyDieulafoy病病((杜氏病杜氏病))Budd-ChiariBudd-Chiari综合征综合征残窦综合征残窦综合征异位异位(yìwèi)(yìwèi)胰腺胰腺Zollinger-EllisonZollinger-Ellison综合综合征征3第三页,共七十二页。常见的上消化道出血病因(1)消化性溃疡(kuìyáng)4第四页,共七十二页。常见的上消化道出血病因(2)食管(shíguǎn)、胃底静脉曲张5第五页,共七十二页。常见的上消化道出血病因(3)急性(jíxìng)胃粘膜病变6第六页,共七十二页。常见的上消化道出血病因(4)胃癌7第七页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(1)十二指肠球部Dieulafoy溃疡(kuìyáng)出血8第八页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(2)•肝动脉胆管瘘肝动脉胆管瘘患者因肝右叶巨块型肝癌(ɡānái)行TAE术,术中肝动脉造影见肝管及胆囊显影。9第九页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(3)十二指肠降部平滑肌肉瘤(ròuliú),溃烂伴出血10第十页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(4)胃底近贲门(bēnmén)部Dieulafoy溃疡出血11第十一页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(5)食管(shíguǎn)中段憩室并反复上消化道出血12第十二页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(6)胃窦部异位胰腺并间断(jiànduàn)出血13第十三页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(7)食管中段鸡骨(jīɡǔ)嵌顿并少量呕血14第十四页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(8)十二指肠降始部异位(yìwèi)胰腺15第十五页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(9)十二指肠(shíèrzhǐcháng)水平段低分化腺癌并出血16第十六页,共七十二页。少见的上消化道出血病因(10)胃底平滑肌瘤溃烂(kuìlàn)出血17第十七页,共七十二页。诊断思路是上消化道出血(chūxiě)吗?出了多少(duōshǎo)血?出血(chūxiě)停止了吗?什么原因引起的出血?18第十八页,共七十二页。上消...