第一页，共三十二页。(qiǎngjiù)第二页，共三十二页。第三页，共三十二页。上消化道出血(chūxiě)下消化道出血(chūxiě)第四页，共三十二页。(jíbìng)第五页，共三十二页。食管炎食管(shíguǎn)溃疡第六页，共三十二页。第七页，共三十二页。胃体溃疡(kuìyáng)射血第八页，共三十二页。1、呕血与黑便第九页，共三十二页。(shíguǎn)第十页，共三十二页。(xīnlǜ)第十一页，共三十二页。注意：出血(chūxiě)后常有便意，上厕所时容易发生晕阙。第十二页，共三十二页。(chíxù)第十三页，共三十二页。第十四页，共三十二页。但是(dànshì)遇到突然的上消化道大出血时，我们该如何做呢？第十五页，共三十二页。(shìfǒu)第十六页，共三十二页。(liúzhì)第十七页，共三十二页。(yètǐ)第十八页，共三十二页。输血时选用9号的大针头或输血专用输血器进行输血。进行一定的扩容后，输液或输血的速度要根据脉搏、血压、尿量等进行调节。以防因输液不足造成的休克及输液过快引起的再出血及肺水肿、心力衰竭。紧急输血的指征1、体位改变出现(chūxiàn)晕厥，血压下降，心率增快2、SBP<90mmHg（或较基础压下降20%）3、Hb<70g/l或血细胞比容<25%第十九页，共三十二页。(zhíxíng)第二十页，共三十二页。(tóngshí)第二十一页，共三十二页。(zhìliáo)第一次治疗失败(shībài)后，常可重复一次，增加成功率。第二十二页，共三十二页。3、应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。第二十三页，共三十二页。(hùlǐ)第二十四页，共三十二页。第二十五页，共三十二页。(chūxiě)(chūxiě)第二十六页，共三十二页。1、生命体征第二十七页，共三十二页。(bìngrén)第二十八页，共三十二页。(jìlù)第二十九页，共三十二页。(yǐhòu)第三十页，共三十二页。第三十一页，共三十二页。内容(nèiróng)总结上消化道大出血的抢救及护理广州中医药大学谭海燕。注意：出血后常有便意，上厕所时容易发生晕阙。（1）HbRBC。输血时选用9号的大针头或输血专用输血器进行输血。3、Hb<70g/l或血细胞比容<25%。三、积极止血：根据医嘱应用止血药或执行(zhíxíng)止血措施。继以8mg/h静滴72h,以后20mg/dPo。1、急性大出血：禁食（1-3天）--冷流质---半流质---软食----普食。谢谢第三十二页，共三十二页。
