呼吸系统呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ(hūxīxìtǒn)ɡ疾病疾病PP259259Diseaseofrespiratorysystem肖红第一页，共二十九页。第一页，共二十九页。(一)概况急性呼吸道感染(gǎnrǎn)为最常见，约占儿科门诊的60%以上。住院患儿：肺炎最常见小儿四病防治方案首位（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）第一位死亡第一位死亡(sǐwáng)(sǐwáng)原因原因总论总论总论总论第二页，共二十九页。第二页，共二十九页。喉喉→→第三页，共二十九页。第三页，共二十九页。(二)小儿呼吸道解剖、生理、免疫特点1.解剖特点以环状软骨划分(huàfēn)上、下呼吸道◆上呼吸道：鼻：窄、血管丰富，易感染、肿胀鼻窦：2岁后发育，随年龄增长感染率渐增高。第四页，共二十九页。第四页，共二十九页。咽部扁桃体：１岁渐大，4～10岁高峰(gāofēng)，14～15岁渐退化。咽鼓管：短、平、直，易患中耳炎喉：窄、小、软骨软、粘膜嫩、血管及淋巴组织丰富，炎症时易致声嘶、呼吸困难第五页，共二十九页。第五页，共二十九页。–◆下呼吸道：气管、支气管：狭短、柔软、弹性(tánxìng)差、血管丰富、纤毛运动差→易致充血、水肿、阻塞右支气管粗、短、直肺：肺泡数量少，弹力纤维发育差，间质发育旺盛，血管丰富→含血量多，含气量少，易于感染气管气管(qìguǎn)(qìguǎn)异物异物第六页，共二十九页。第六页，共二十九页。2.生理特点●呼吸频率和节律年龄越小，频率越快。（P30页表4-1）靠呼吸频率↑满足机体需要(xūyào)节律可不规则(＜１岁)●呼吸型腹膈式呼吸→胸腹式呼吸●呼吸功能特点肺活量少，潮气量少，气道阻力大→储备能力↓，易致呼吸衰竭第七页，共二十九页。第七页，共二十九页。3.免疫特点非特异性和特异性免疫功能均较差：咳嗽反射和纤毛运动差，难清除(qīngchú)微生物免疫球蛋白低肺泡巨噬细胞功能不足结论：婴幼儿期呼吸系统的解剖、生理、免疫特点决定了感染率高且严重。第八页，共二十九页。第八页，共二十九页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)上呼吸道感染上呼吸道感染(AURI)(AURI)acuteupperrespiratoryacuteupperrespiratoryinfectioninfection(一)病因(bìngyīn)病毒：＞90％，鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌：链球菌混合感染：病毒感染后继发细菌感易感染、反复因素：解剖和免疫特点第九页，共二十九页。第九页，共二十九页。((二二))临床表现临床表现轻重(qīngzhòng)不一，表现不一婴幼儿全身症状重，局部症状轻；年长儿全身症...
