北京中医药2023年2月第42卷第2期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine,February,2023,Vol.42,No.2花宝金基于调气解毒学说的肺结节防治思路与方法石伯伦1庞博2花宝金1(1.中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京,100053;2.中国中医科学院广安门医院国际医疗部,北京,100053)【摘要】肺结节在临床中十分常见,但因其症状轻微且未形成稳定瘤体,故多数患者未能或未及时获得早期防治,病情迁延日久,加重成癌。岐黄学者、国家中医药传承创新团队负责人花宝金教授主张对肺结节的干预应以预防为主、防大于治、防治结合,并提出调气解毒学说,倡导对肺结节早期患者进行防癌干预治疗,使恶性结节在萌芽期得以被抑制甚至消除。治疗肺结节时,花教授认为其为“本虚标实,邪盛正伤”“气机失常,酝酿成毒”所致,主张临床应“解毒为先”“调气为要”,以解毒祛邪气、调气复升降为治法。【关键词】肺结节;花宝金;调气解毒学说DOI:10.16025/j.1674-1307.2023.02.014肺结节是一种未明病因的多系统多器官肉芽肿性疾病,在全球范围内高发、频发,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%,可作为肺癌的预兆。影像学检查中,肺结节为被肺实质包围、界限清楚、直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,常多发存在或孤立存在。肺结节在普通人群中的出现率大幅攀升,其良恶性质的鉴别常困扰临床工作者[1]。从实际情况看,不同类型的肺结节,其恶变概率也不尽相同。据研究报道,混合性磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节的恶变概率分别为63%、18%、7%[2]。岐黄学者、国家中医药传承创新团队负责人花宝金教授在继承传统肿瘤理论及中国中医科学院广安门医院余桂清、段凤舞、朴炳奎等中医肿瘤学大家扶正培本学术思想基础上,结合中医肿瘤学科的研究进展提出了调气解毒学说。花教授长年致力于肺癌疾病的防治研究,提出防治肿瘤须先安未受邪之地,在治疗的基础上重视预防,特别重视从已病患者不转移、未病人群不患癌2个重点方向发力施治。临床中大部分患者的结节性质属混合性,说明其恶变概率较高。基于调气解毒学说防治肺结节大有必要。本文拟从花教授调气解毒学说入手,通过解析花教授运用调气解毒学说辨治肺结节的理论,结合临床诊疗经验,探析中医药防治肺结节等早期恶性肿瘤的思路方法。1病因病机肺为娇脏,常见肺气虚损与外邪侵袭,从而造成肺虚与肺毒的相应证候。造成肺虚的原因,一为肺体素虚、...