肺部感染性疾病(jíbìng)的CT陈起航(qǐháng)卫生部北京医院放射科第一页，共一百三十五页。第一页，共一百三十五页。肺部感染性疾病肺部感染性疾病细菌细菌(xìjūn)(xìjūn)、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起肺部感染的途径肺部感染的途径气道、肺血管、也可直接来自气道、肺血管、也可直接来自(láizì)(láizì)纵隔、膈肌或纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变胸壁的感染性病变最常见的途径是来自气道最常见的途径是来自气道第二页，共一百三十五页。第二页，共一百三十五页。CT检查的原因(yuányīn)及目的•不典型的临床和Ｘ线表现抗菌素的广泛使用或不适当的应用•少见细菌感染和真菌感染的增多增加了平片诊断难度•对某些感染性疾病具有早期诊断的价值(jiàzhí)•区别肺内或胸膜病变第三页，共一百三十五页。第三页，共一百三十五页。肺部感染性病变(bìngbiàn)的分类•病因：最好的分类法•感染区域：社区(shèqū)医院内•病程：急亚急性慢性•影像学的形态第四页，共一百三十五页。第四页，共一百三十五页。根据(gēnjù)形态学的分类•支气管肺炎•大叶性肺炎•球形肺炎•间质性肺炎•其它磨玻璃(bōlí)影，粟粒性阴影，空洞性阴影第五页，共一百三十五页。第五页，共一百三十五页。大叶性肺炎•Ｘ线平片:肺叶实变,容易做出诊断•主要由肺炎球菌引起，也可见(kějiàn)于克雷伯氏菌、军团菌感染•典型的大叶性肺炎少见第六页，共一百三十五页。第六页，共一百三十五页。右中叶右中叶(zhōngyè)(zhōngyè)大叶性肺炎大叶性肺炎第七页，共一百三十五页。第七页，共一百三十五页。大叶性肺炎•ＣＴ:实变肺叶内密度均匀，边缘为胸膜所局限，充气支气管征常见，肺叶体积无明显改变•ＣＴ检查的主要目的:发现坏死或空洞形成(xíngchéng)，除外阻塞性病变第八页，共一百三十五页。第八页，共一百三十五页。第九页，共一百三十五页。第九页，共一百三十五页。小叶小叶(xiǎoyè)(xiǎoyè)性肺性肺炎炎第十页，共一百三十五页。第十页，共一百三十五页。小叶(xiǎoyè)性肺炎•最常见的类型•一侧或两侧(liǎnɡcè)下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节•ＣＴ确定合并支气管扩张鉴别支气管播散性病变第十一页，共一百三十五页。第十一页，共一百三十五页。第十二页，共一百三十五页。第十二页，共一百三十五页。第十三页，共一百三十五页。第十三页，共一百三十五页。球形肺炎(fèiyán)•不少见,临床症...
