尿石症Urolithiasis第一页，共四十页。第二页，共四十页。晶体(jīngtǐ)—97％草酸钙、磷酸钙、胱氨酸尿酸、磷酸铵镁基质(jīzhì)—3％一种类似尿粘蛋白的物质氨基己糖＋结合水第三页，共四十页。第四页，共四十页。成石物质(wùzhì)尿饱和度↑尿结晶(jiéjīng)抑制因子↓尿液中外来颗粒异质性成核晶核形成结晶生长结晶聚集结晶滞留（临床结石）过饱和尿液中的离子不断沉积到晶核表面晶核或结晶相互聚合形成晶体颗粒结晶或聚集体通过基质附着于肾集合管水平细胞吸附在晶体表面的生长点，阻止结晶的成核、生长、和聚集第五页，共四十页。代谢(dàixiè)异常草酸钙结石(jiéshí)磷酸钙结石(jiéshí)胱氨酸结石尿酸结石性、代谢性、遗传性能系多基因遗传性疾病特发性、代谢性、遗传多系常染色体显性遗传见于高尿酸血症患者先天性肾小管功能紊乱罕见的常染色体隐性遗传第六页，共四十页。局部(júbù)因素尿路感染尿路梗阻(gěngzǔ)尿路异物(yìwù)尿路异物(yìwù)第七页，共四十页。地理环境(dìlǐhuánjìnɡ)和气候饮食(yǐnshí)环境因素药物(yàowù)第八页，共四十页。尿路粘膜充血、水肿、甚至(shènzhì)糜烂或脱落局部溃疡(kuìyáng)、肉芽肿或瘢痕性狭窄，偶尔并发恶变肾积水和肾功损害(sǔnhài)第九页，共四十页。结石(jiéshí)梗阻(gěngzǔ)感染(gǎnrǎn)合并尿液瘀滞结晶析出和沉淀第十页，共四十页。第十一页，共四十页。第十二页，共四十页。疼痛(téngtòng)疼痛(téngtòng)血尿(xuèniào)血尿(xuèniào)并发症症状(zhèngzhuàng)并发症症状(zhèngzhuàng)第十三页，共四十页。⒈疼痛(téngtòng)程度与结石(jiéshí)部位、大小、活动与否、有无并发症及其程度等因素有关肾绞痛突发性严重疼痛腰部或胁部开始，沿输尿管向下放射(fàngshè)到膀胱或睾丸疼痛多呈阵发性伴有精神恐惧、面色苍白、坐卧不安，恶性、呕吐部或腰部钝痛或隐痛结石在肾盂、肾盏活动性小第十四页，共四十页。输尿管结石(jiéshí)引起的疼痛输尿管绞痛(jiǎotònɡ)上段输尿管结石胁腹部(fùbù)剧痛，并向下腹部(fùbù)放射中段输尿管结石绞痛位于中下腹部，右侧结石易与阑尾炎相混淆下段输尿管结石绞痛位于下腹部，并向腹股沟、阴囊或大阴唇放射；结石在输尿管膀胱连接处则表现耻骨上肾积水引起腰部胀痛第十五页，共四十页。疼痛伴发血尿(xuèniào)是肾、输尿管结石的特征性表现一般轻微多为镜下血尿(xuèniào)少...
