慢性(mànxìng)化脓性中耳炎潍坊市益都中心医院何峰云第一页，共九十六页。概念耳科常见病慢性化脓性病变侵及中耳粘膜、骨膜和深达骨质，常合并存在慢性乳突炎。Dr.Ma第二页，共九十六页。病因急性中耳炎迁延(qiānyán)6-8周Dr.Ma第三页，共九十六页。中耳炎分型单纯型非危险(wēixiǎn)型中耳炎Dr.Ma第四页，共九十六页。Dr.Ma第五页，共九十六页。Dr.Ma第六页，共九十六页。Dr.Ma第七页，共九十六页。Dr.Ma第八页，共九十六页。单纯型最多见局限在鼓室粘膜，一般无肉芽和息肉形成，乳突累及者少。Dr.Ma第九页，共九十六页。骨疡型有骨质破坏(除了粘膜破坏外，听骨、骨环、鼓窦及乳突气房坏死，有肉芽和息肉(xīròu)形成，累及乳突（常为硬化型），可伴发并发症。Dr.Ma第十页，共九十六页。胆脂瘤型概念：非真性肿瘤复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块。由胆脂瘤母组织（纤维组织）和胆脂瘤皮（脱落害死上皮、角化物、胆固醇结晶）构成。对周围的骨质进行破坏（直接压迫和炎性物质），引起颅内外的并发症。Dr.Ma第十一页，共九十六页。胆脂瘤的分型先天性后天性后天性原发性胆脂瘤（后原胆）Dr.Ma第十二页，共九十六页。胆脂瘤型中耳炎的临床特点脓有特殊(tèshū)的臭味Dr.Ma第十三页，共九十六页。鉴别诊断中耳(zhōngěr)癌Dr.Ma第十四页，共九十六页。治疗治疗原则：去除病因控制感染Dr.Ma第十五页，共九十六页。单纯型（治疗）以保守治疗为主穿孔不愈可行鼓室成型术Dr.Ma第十六页，共九十六页。肉芽型（骨疡型）以手术(shǒushù)彻底清除病变组织为主。Dr.Ma第十七页，共九十六页。胆脂瘤型手术(shǒushù)治疗Dr.Ma第十八页，共九十六页。手术目的彻底清除病灶，预防(yùfáng)颅内外并发症Dr.Ma第十九页，共九十六页。手术类型乳突根治术乳突根治＋鼓室成型术Dr.Ma第二十页，共九十六页。Dr.Ma第二十一页，共九十六页。Dr.Ma第二十二页，共九十六页。Dr.Ma第二十三页，共九十六页。Dr.Ma第二十四页，共九十六页。耳源性颅内、外并发症潍坊市益都中心医院何峰云第二十五页，共九十六页。概念由于中耳乳突的急慢性化脓性炎症向周围扩散而引起(yǐnqǐ)的各种并发症。耳鼻喉科的急重症之一。常由骨疡型和胆脂瘤型中耳炎引起(yǐnqǐ)。Dr.Ma第二十六页，共九十六页。病因脓液引流不畅骨质破坏严重Dr.Ma第二十七页，共九十六页。感染扩散的途径直接经骨质破坏处－最常见经解剖通道或未闭骨缝－...
