肝硬化肝硬化围场县医院围场县医院(yīyuàn)(yīyuàn)消化内分泌科消化内分泌科肖凤肖凤第一页，共七十七页。第一页，共七十七页。•肝硬化是一种由不同病因长期反复作用于肝脏引起的慢性(mànxìng)、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。。第二页，共七十七页。第二页，共七十七页。△是一种以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶(xiǎoyè)形成为特征的慢性肝病。△临床上可有多系统受累，主要表现为肝功能损害和门静脉高压。△晚期常出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱、腹水感染、原发性肝癌等严重并发症。第三页，共七十七页。第三页，共七十七页。•世界人群平均发病率17.1/10万•我国高发病率，主要累及20-50岁男性。•城市男性50-60岁肝硬化患者(huànzhě)的病死率高达112/10万。发病发病(fābìng)(fābìng)情况情况第四页，共七十七页。第四页，共七十七页。第五页，共七十七页。第五页，共七十七页。•我国以病毒性肝炎(ɡānyán)为主•国外则以慢性酒精中毒多见第六页，共七十七页。第六页，共七十七页。•病毒性肝炎病毒性肝炎病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)第七页，共七十七页。第七页，共七十七页。(bìngyīn)•肝静脉回流受阻肝静脉回流受阻--------淤血性肝硬化淤血性肝硬化第八页，共七十七页。第八页，共七十七页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)分类分类小结节性小结节性结节结节(jiéjié)(jiéjié)大小相仿，直大小相仿，直径一般小于径一般小于0.30.3CMCM，，纤维隔较细，假小纤维隔较细，假小叶大小也较一致。叶大小也较一致。病理病理第九页，共七十七页。第九页，共七十七页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)分类分类大结节性大结节性结节较大结节较大,,大小不均，大小不均，直径直径(zhíjìng)(zhíjìng)一般大于一般大于0.3CM0.3CM，，最大可达最大可达5.0CM5.0CM，纤维隔，纤维隔宽窄不一，假小叶大小不等。宽窄不一，假小叶大小不等。病理病理第十页，共七十七页。第十页，共七十七页。坏死后肝硬化.jpg病理病理第十一页，共七十七页。第十一页，共七十七页。第十二页，共七十七页。第十二页，共七十七页。症状不重，缺乏特异性，容易忽视(hūshì)。①乏力、食欲减退为最常见症状，出现较早、较突出；②其它有恶心、腹胀、上腹不适或隐痛、轻微腹泻等；③肝脾轻度肿大，质地结实或偏硬；④肝功能多正常或轻度异常。临床表现临床表现第十三页，共七十七页。第十三页，共七十七页。肝功能减退...
