尿液分析urineanalysis临床(línchuánɡ)检验基础第一页,共三十七页。DoYouKnow?哪些情况下要进行(jìnxíng)尿液检验?尿液检验一般(yībān)检测哪些项目?第二页,共三十七页。尿液分析(urineanalysis)尿液分析---用目测、理学、化学、显微镜及仪器等方法对尿液成分质和量的变化进行分析,以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行预防、诊断疗效观察及预后(yùhòu)判断。尿液(urin)是一种易于获得的、无创伤性检验标本,是机体中具有重要(zhòngyào)意义的体液成分之一。第三页,共三十七页。尿液分析的历史肉眼(ròuyǎn)观察时代化学观察(guānchá)时代显微镜---干化学(huàxué)---自动化时代1900年1956年1673年,加热醋酸化方法测定尿液中的蛋白。第四页,共三十七页。尿液分析urineanalysis第四章尿液生成和标本采集及处理(chǔlǐ)第五章尿液一般检验尿液理学检查尿液化学检查尿液沉渣显微镜检查尿液分析仪及其临床应用(P129-P200)第五页,共三十七页。KEYPOINTS1.Formationofurine2.2.Collectofurine3.3.Generalexamination4.4.Automatedurineanalysis第六页,共三十七页。尿液是如何(rúhé)形成的?第四章尿液生成和标本采集(cǎijí)及处理尿液标本(biāoběn)是如何采集的?第七页,共三十七页。第一节尿液生成和尿液检验(jiǎnyàn)目的一、尿的形成尿的形成:有三个过程:肾小球的滤过(lǜɡuò)——————原尿(180L)肾小管和集合管的重吸收—————肾小管和集合管的分泌排泄作用——终尿——输尿管——膀胱(暂贮)——排出体外终尿血浆(xuèjiāng)(1.5L)第八页,共三十七页。原尿(180L终尿(1.5L)第九页,共三十七页。肾单位结构图00多万个肾单位(dānwèi)肾小球肾小囊近球小管髓袢远球小管集合(jíhé)管第十页,共三十七页。(一)肾小球的滤过(lǜɡuò)滤过(lǜuò)ɡ膜屏障(孔径与电荷)滤过物的通透性(物质分子量大小与电荷)有效滤过压(滤过的动力)滤过膜面积:面积越大,尿形成越多(1.5m2)•原尿:血液经肾小球时,血浆中的水分和小分子(fēnzǐ),透过肾小球毛细血管壁进入肾小球囊腔,滤入肾小球囊腔的滤出物称为原尿。第十一页,共三十七页。滤过膜孔径(kǒngjìng)屏障孔径屏障是指滤过(lǜɡuò)膜的孔径大小,结构与功能的完整性.滤过膜由三层构成:肾小球毛细血管内皮细胞基膜肾小囊脏层上皮细胞第十二页,共三十七页。滤过膜电荷(diànhè)屏障•电荷屏障是指肾小球滤膜的内层和脏层上皮层表面的涎...